慢性肾盂肾炎5要点.ppt

慢性肾盂肾炎 肾 内 科 焦 闻 文 问题 慢性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎分类 有复杂尿路情况时，慢性肾盂肾炎常见 无复杂尿路情况时，慢性肾盂肾炎极少见 慢性肾盂肾炎的分类 慢性肾盂肾炎的病理 病理诊断标准 慢性肾盂肾炎的病理（大体表现） 慢性肾盂肾炎的病理（大体表现） 慢性肾盂肾炎的病理（光镜） 慢性肾盂肾炎临床表现 尿路感染表现： 少数患者有： 间歇性发生症状性肾盂肾炎 间歇性无症状细菌尿 间歇性尿急、尿频等下尿感症状，腰腹不适和（或）间歇性低热 慢性肾盂肾炎临床表现 慢性肾盂肾炎诊断 静脉肾盂造影 问题 注意 临床 慢性肾盂肾炎治疗 主要是尽早纠正尿路复杂情况 抗感染治疗： 对于慢性肾盂肾炎急性发作期的治疗，与急性肾盂肾炎一致。应在留取尿标本做常规和细菌培养后，予以经验性抗生素治疗。有效抗生素2周后，使用长程低剂量抑菌疗法，整个抗感染周期可达数周甚至半年。 Company Logo Company LOGO 急性 肾盂肾炎 病史长短（超过一年或半年） 慢性 肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎的分类 1 慢性肾盂肾炎的病理 2 慢性肾盂肾炎的临床表现 3 慢性肾盂肾炎的诊断 4 慢性肾盂肾炎的治疗 5 尿路引流不畅、结石、畸形、膀胱输尿管 反流等结构或功能的异常，或在慢性肾实 质性疾病基础上发生的尿路感染。 . 复杂尿路感染 1 伴有反流的慢性肾盂肾炎