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医院信息化建设管理刍议 　　【摘 要】在新的历史背景下，随着经济全球化和信息化时代的快速到来，知识和信息正在成为许多新的服务和产品的基础。在这样的发展状况下，医院作为特殊的为群众提供医疗保健服务的组织，必然要选择引用信息化管理，顺应时代，满足服务对象日益提升的服务需求，体现医院的价值。本文旨在通过对某市级公立医院信息化管理产生背景、发展现状、经验、不足及改进意见等问题进行探讨，对管理伦理学进行初步探讨。 　　【关键词】医院 信息化 建设管理 　　在新的历史背景下，经济全球化和信息化时代的快速到来，知识和信息正在成为许多新的服务和产品的基础。在这样的发展状况下，医院作为特殊的为群众提供医疗保健服务的组织，必然要选择引用信息化管理，顺应时代，满足服务对象日益提升的服务需求，体现医院的价值。 　　一、信息化管理的必要性和重要性 　　随着信息技术的发展及医院运行机制的转变，信息系统已成为现代化医院必不可少的重要基础设施与支撑环境。信息化技术能促进医院各项改革措施的落实，推动医院改革的深化，信息技术已日益成为提高医院科学管理水平、医疗服务质量和医疗工作效率的有力手段，加快信息化建设是深化医院改革、促进医院发展的必然要求[1]。 　　二、医院信息化的建设与管理 　　以江苏省某市直公立医院为例，2006年开始，渐渐增加信息管理技术的引进和应用，并自2009年呈现“跨越式”发展，从2006年仅有的不成熟的电子叫号系统、局部办公自动化，到2012年的信息化管理覆盖面达到90%以上，涉及各个层面、各个流程。其中，笔者将医院信息系统大致划分为对外服务系统、对内服务系统、监督系统三大类，每个大类包含几个小类别，现分别予以说明。 　　（一）对外服务系统。该医院为市直公立医院，为社会公益性服务单位。医院肩负着为人民健康提供医疗保健服务的任务，“一切以病人为中心”为其服务宗旨。因此，医院信息化管理对外应以服务对象为中心，以满足群众对快捷、方便服务为宗旨，以告知型、现场型系统为主要表现形式。 　　1.“告知型”系统。该公立医院设置了电子显示屏系统、触摸屏系统、医院网站。电子显示屏系统方便患者及家属了解医院诊疗范围、诊疗讯息等；触摸屏系统让患者方便地查询医院简介、科室设置、专家信息、收费明细、住院清单等信息；医院网站告知了医院最新资讯、科室介绍、重点专科（学科）、特色服务、科研教学、就诊指南、问题解答、相关常识、联系方式等信息。通过信息化的告知与于介绍，节省了医护人员的告知时间，排除了告知时因为距离、语言、语气等因素带来的沟通不畅，省去了很多排队等待时间和询问时的口舌之扰。 　　2.“现场型”系统。“现场型”信息系统，有利于保证诊疗环境的秩序和良好的诊疗成效，针对病患这一特殊群体，保证了患者隐私权，舒缓了患者的心理紧张、焦虑情绪。如：电子叫号系统节省了患者排队等候的时间、保证了诊室内“一对一”的服务模式，保护了患者隐私；同时，实行了“一卡通”服务系统，保证患者一张卡通行挂号、付费、检查、诊疗、住院的全部认证程序，极大地方便了患者。电子病历系统以电子设备（计算机、健康卡等）保存、管理、传输和重现数字化的病人医疗记录，取代手写纸张病历。从而把病历质量管理由原来的事后控制，提高到过程质量控制，实现了组织结构化、输入自由化[2]。 　　（二）对内服务系统。信息管理系统还对医院内部管理提供了便捷有效的方式。其中包括医院网站、党员信息系统、人事职称系统、财务系统等，对内实现院务（党务）公开，实现资源共享和办公自动化，提高了工作效率，增加了工作透明度。同时，一些监督系统的运用，如医德考评系统、防统方软件系统等，加强了医院管理，遏制了医药领域商业贿赂的出现，提高了医院管理效率，成为管理学中新的有效尝试。 　　三、医院信息化建设管理不足 　　医院各类信息系统的应用，顺应了信息化时代的形势，适应了人民群众医疗保健服务快捷、方便、“一站式”的服务需求，为进一步提升服务水平提供了无限可能。但是，信息化管理不是万能的，进步中的事物应该用“二分法”的眼光去看待。 　　（一）信息化基础建设的投入较大。医院信息化建设取代了原来文本样式，信息基础设施建设投入很大。该医院仅医德考评系统一项，即需要5万元资金。全院信息系统建设，共投入资金超过800万元。而该院创建23年来，最高年收入（2011年度）仅有1.3亿元。此外，随着信息技术的不断进步，相关基础设施的不断更新、耗材的使用、信息化建设专业人才引进及培养等，更需非常大的资金投入。 　　（二）信息化管理所依赖的网络技术不成熟。信息化管理依赖的是固定的程序，而信息程序是无法达到完善的，绝对完善的程序，没有多少组织可以用的起。而在信息化管理过程中，网络技术和软件程序的不完善将带来负面作用。举例说明，该医院2011