4-1身体评估基本方法讲稿.pptVIP

第四章 身体评估 常用器械 身体评估的注意事项 环境：安静、舒适、自然光、私密性。 检查前洗手。 立于卧位患者右侧。 按顺序进行。 手脑并用。 根据病情随时复查补充。 动作轻柔、准确、规范，态度和蔼，突出重点。 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详细检查。 触 诊 触诊是通过手接触被评估部位时的感觉来进行判断的方法。 触诊可以明确视诊所不能明确的体征，如体温、湿度、包块的位置、大小等。 1、浅部触诊法 主要用于浅表器官和包块的评估。 （2）双手触诊法用于肝、脾、肾及包块的检查。 （3）深压触诊法 用于腹腔压痛点，反跳痛的检查。 （4）冲击触诊法 用于腹腔积液时的脏器或包块的检查。 1、间接叩诊法：使用较广泛 以左手中指第二指节紧贴于叩诊部位，其余手指稍微抬起，勿与体表接触；右手指自然弯曲，以中指指端垂直叩之，2-3下/次，叩后右手立即抬起。每次力量均匀适中。 2、直接叩诊法  适用于胸腹部面积较广泛的病变：胸膜粘连、增厚、大量胸腹水。 叩诊锤 嗅 诊 嗅诊是通过嗅觉来判断病人的异常气味与疾病之间的关系的方法。 嗅 诊 酸性汗液：风湿热和长期服用阿司匹林 特殊的狐臭：腋臭 痰液呈恶臭味：支气管扩张或肺脓肿 恶臭的浓液：气性坏疽 呕吐物出现粪便味：肠梗阻病人 尿有浓烈氨味：膀胱