FUE自体毛发移植精选.ppt

20世纪50年代，美国 首次发表现代毛发移植术的原理和方法 提出“供区优势理论，即移植后头发 仍保持其在供区的生长特性,并能在受区长期生存 供区一般选择后枕部，很多头发处于生长初期，移植后 生长特性良好，并对雄性激素不敏感。 手术方法：打孔移植，供区用直径4.0mm环形刀钻取 带毛囊的全层头皮移植体；直径3.5mm环行刀在受区 头皮打孔移植 存在问题 供体的疤痕 移植部位毛发生长形态参次不齐等 效果不令人满意 90年代后，美国医生开始微小切片毛发移植术，大大提高了成活率，生长形态比较自然 96年，美国国际毛发移植学会年会上，美国首次提出毛囊单位的概念 毛 囊 单 位 什么是毛囊单位？ 仔细观察会发现，头发是从一个个毛孔中长出，而每个毛孔里不都只有一根头发，有的多达4根，这就是解剖学中所说的毛囊单位。毛囊单位是由1～4个相粘连的毛囊、油脂腺、具有收缩功能的微型肌肉、毛细血管和末稍神经等在纤维质的缠绕下形成的。 毛发移植术的原理 正常人毛发一般为10万根左右 1/4属于永久不脱落毛发，主要分布在头部的后枕及两侧 选取这些部位的毛囊移植到其他地方，移植后的毛囊仍然保持原来毛的不脱落性 移植后的毛发密度与自然生长部位的头发密度不可能完全相同，但整体上不影响外观 毛发生长周期 从生长到脱落为一周期 每月可长出1.2～1.3厘米 生长期2～4年 休止期3～4个月 退行期2～4周 正常人头发80%处于生长期内 毛胚的生长、发育 移植后的毛胚最初靠体液循环来维持生存，属于营养匮乏期，常因营养不足而萎缩、原有毛干脱落。 当新营养循环形成后，毛母细胞的分裂与增殖重新活跃，新的毛根与毛干沿着旧的通道重新生长、发育并延长 在临床表现为毛发移植后2～8周期间，移植后的毛发脱落，实际上，每一个患者都会有一部分移植后的毛发不经以上脱落过程而直接生长。但这种比率因人而异12周之后新发长出头皮，完全长出头皮约在4～6个月之间，个别的甚至到9个月左右。因此真正的效果在术后半年左右。 脱发的原理 男性脱发占整体脱发的95%以上 遗传因素 激素 药物 精神性脱发 化疗 毛发移植的适应症 脂溢性脱发 疤痕性秃发 断眉或眉毛缺失 睫毛加密 种植阴毛、胸毛、胡须等 现代自体毛发移植术的进展 毛囊单位概念的提出 对脱发原理的了解 手术器材的改进与完善、 手术移植时密度分布的个性化 对发迹线的重视 什么是FUE毛发自体移植 由“环钻毛发提取仪”单个提取毛囊,单个种植毛囊,创伤面积微小,所以手术后,血痂褪去之后,整体看不到任何疤痕.6-9个月之后,头发可长到原头发长度。 植发之后,毛囊数量会有微小变化,头发数量随之有微小变化,但是眼睛无法分辨。 各部位FUE毛发数量 每侧上睑 40-80根 每侧眉毛200-300根 其它部位：因人而异 FUE无痕植发技术的优点 移植的毛发自然、生动、有形 毛发生长方向更接近自然 供区完全没有瘢痕 术 后 保 养 1、 ①抗菌素：术后每日3次，每次2粒，饭后服用，服用4天。 ②止痛药：当您的伤口有不适或疼痛时 或遵医嘱 ，可口服1片，每次服药间隔6小时。 2、 术后7日内应避免刺激性食物，暂时禁酒，停用阿司匹林、及维生素E将有助于避免渗血的发生 3、 有少数患者在术后第三天或第四天会出现轻度水肿，属于正常现象。为减轻肿胀您可以：术后前三天睡觉时将头部抬高；用冰袋敷在前额及头部两侧（3-5分钟/次）可缓解水肿。注意：请不要将冰袋敷在移植处。 4、在术后几个小时内手术区域将会形成小血痂，术后十天内请不要强行抠抓这些小痂皮。它会在术后2周内自行脱落。超过两周小血痂要求必须去除,以防止不必要的感染。 5、 手术24小时后可以来医院进行免费冲洗；术后第四天开始正常轻柔洗发。将少量洗发液倒在手掌中，轻轻揉搓移植处的头发，然后清水冲洗干净即可。 注意：请不要将洗发液直接倒在移植处。不要用毛巾用力擦头皮，可用毛巾轻轻将水吸干或用吹风机将头发吹干。 6、 术后第十天请来拆线，在缝线拆除前后枕部供发区将会有轻度的紧绷感，属于正常现象。拆线后24小时之内不要洗头。 7、术后15-40天,移植的毛发会脱落,新发2-3个月开始生长，（一般为1cm/月的速度）6个月后长出约70%左右，可以看出初步效果；大概9个月以后其余部分全部生长出来，达到理想的临床效果。 毛发操作所需器械 睫毛再造术前术后示意图 FUE自体毛发移植术 主讲人：张婧 历 史 1800年成功进行动物自体毛发移植 1882年第一个在临床上成功用自体毛发移植治疗秃发 1939年日本应用打孔技术自体毛发移植法 1943年1953年，相继报告了含有2～10个毛囊的小块毛胚向秃发区的移植 用粗针头或细针