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神经系统疾病病理 第一节 神经组织的基本病变 一、神经原的变化 二、神经纤维的变化 三、神经胶质细胞的变化 1，星形胶质细胞 2，少突胶质细胞 3，小胶质细胞 四、脑血管的变化 第二节 脑炎 二、非化脓性脑炎 第三节 脑软化 附：马流行性乙型脑炎Equine epidemic encephalitis B 附：狂犬病Rabies 神经原急性肿胀 神经原急性肿胀 神经原变性 尼氏小体溶解 Central chromatolysis 神经原变性 神经原变性 神经原变性-萎缩 神经原变性-萎缩 神经原变性-萎缩 神经纤维脱髓鞘demyelination 神经纤维脱髓鞘demyelination 卫星现象 卫星现象 卫星现象 卫星现象 噬神经原现象 噬神经原现象 噬神经原现象 胶质细胞结节 胶质细胞结节 胶质细胞结节 脑水肿 袖套现象 袖套现象 袖套现象 袖套现象 化脓性脑膜脑炎 化脓性脑膜脑炎 化脓性脑膜脑炎 化脓性脑炎 化脓性脑炎 化脓性脑炎 化脓性脑炎 化脓性脑炎 脑膜下水肿 脑膜下水肿 脑膜下水肿 脑软化 脑软化病区 脑软化病区 * * 第二节 脑炎 第一节 神经组织的基本病变 神经系统是高等动物体内最重要的调节系统，不仅参与机体生理活动的调节，而且影响着各种病理过程。神经系统本身的病变与其他组织器官的病变有密切联系。 第三节 脑软化 一、神经原的变化 二、神经纤维的变化 三、神经胶质细胞的变化 四、脑血管的变化 神经原（神经细胞）对致病因子相当敏感，其损伤常见于缺氧、感染、中毒及营养物质缺乏等。神经原的变化主要为变性和坏死。 显微镜下可见细胞体积增大，胞浆染色不均一，尼氏小体溶解或消失，核偏位或浓缩、崩解、消失，有的出现胞浆内空泡。或神经原体积缩小，变形，呈三角形或多角形。严重时，整个神经细胞消失。在变性、坏死的神经原周围有神经胶质细胞形成卫星现象等。 神经纤维的常见变化是脱髓鞘（demyelination）、散乱、断裂等。表现为髓鞘变性、崩解、消失，常见于外伤、血液循环障碍、感染、维生素B1、B6缺乏等。雪旺氏细胞或小胶质细胞游离转变为吞噬细胞，吞噬脂类变成泡沫状或格子状，称泡沫细胞或格子细胞。 神经胶质细胞包括星形胶质细胞、少突胶质细胞和小胶质细胞。 1，星形胶质细胞 2，少突胶质细胞 3，小胶质细胞 星形胶质细胞起支持作用，分布于灰质和白质。 星形胶质细胞可有变性、坏死、肥大和增生。在非化脓性脑炎时，常呈弥漫性或局灶性增生。 正常时，少突胶质细胞大部分在白质纤维间排列成行，少部分位于灰质神经原周围。它对各种损伤很敏感，常发生急性肿胀和增生。急性肿胀不易识别，增生常见于一些急性或慢性病程中，常与小胶质细胞一起围绕变性神经原，构成卫星现象。 小胶质细胞位于灰质中，是脑内的吞噬细胞。在神经原变性时，小胶质细胞增生并移行至变性细胞周围，与少突胶质细胞共同构成卫星现象（satellitosis），或进入坏死的神经原内，吞噬其胞浆，这种现象称噬神经原现象（neuronophagia）。这二种现象是小胶质细胞处理变性坏死神经原的表现。在死亡的神经原处，小胶质细胞可局灶性增生，形成胶质细胞结节。 脑膜和脑组织内分布有丰富的血管，血管周围有液体间隙，物质代谢和气体交换就在这液体中进行。正常情况下，血管周围只有少量脑脊液，当脑组织发生病变时，血管周围也出现炎性细胞和液体（脑水肿）。脑炎时，血管周围出现细胞反应，这种反应细胞包围血管，状似袖套，故称“袖套现象”。组成袖套现象的细胞在病毒感染时主要为淋巴细胞；在细菌感染时，主要是中性粒细胞；食盐中毒时，主要为嗜酸性粒细胞。这些细胞有的来源于血液，有的来源于局部增生，细胞层数少的只有一层，多的可达十几层。 脑炎（encephalitis）是指脑实质的炎症。按炎症性质可分为化脓性脑炎和非化脓性脑炎。其中非化脓性脑炎较重要。 一、化脓性脑炎 二、非化脓性脑炎 一、化脓性脑炎 化脓性脑炎（suppurative encephalitis）主要由葡萄球菌、链球菌、李氏杆菌、棒状杆菌引起。以在脑组织中形成微细脓肿为特征。脓肿壁呈絮状的软化组织，其中有大量嗜中性粒细胞浸润。毛细血管周围由中性粒细胞形成袖套。陈旧的脓肿灶周围由神经胶质细胞及结缔组织增生形成包囊。 非化脓性脑炎（nonsuppurative encephalitis）是畜禽脑炎中常见的一种。其特征是在脑组织血管周围间隙内有数量不等的炎性细胞（淋巴细胞、浆细胞或嗜酸性粒细胞）浸润，构成袖套现象。因脊髓同时受害，故称脑脊髓炎。 1，病毒性脑炎 2，嗜酸性粒细胞性脑炎 1，病毒性脑炎 本型脑炎呈典型