民营医院核心质量查考核评价标准.docVIP

新津县民营医院核心质量检查考核评价标准 （2012年.11.26） 评审标准 评审要点、 考评方法 分值 扣分 得分 备注 记录主要扣分原因 一、 医院服务（38） 1、 优化门诊布局结构，完善 门诊管理制度，落实便民 措施，减少就医等待，改 善患者就医体验，有急危 重症患者优先处置的制 度与程序。 1．门诊布局科学、合理，流程有序、连贯、便捷。门诊楼分层挂号收费，标识清楚，有导诊指示线路图。 2．有门诊管理制度并落实。 3、门诊要有导诊、分诊、护送服务、轮椅、单架车，显著位置设置电子屏、滚动显示字幕等各种便民措施。.针对门诊重点区域和高峰时段有措施保障门诊诊疗的秩序和连贯性。 .有减少就医环节的信息支持系统。 .切实落实急危重症患者优先处置制度。有卫生、清洁、无味、防滑的卫生间，包括专供残疾人使用的卫生设施。有预防意外事件的措施与警示标识。设立院领导接待室并执行院长接待入日制度、意见箱、投诉设立专门专职人员接待医疗纠纷投诉，并有登记记录。每季召开一次专题医疗纠纷投诉事件的讨论会，各科科主任均应加通报会。 2.各科室对提出持续改进措施有成效评价的记录。有规章制度和或程序规范各科室在任何环境和任何地点下都必须持续地履行查对制度，识别“患者身份”。各科室对本科执行查对制度有监管。手术院感风险评估表应在手术结束后填写。制定规章制度和工作步骤来统