酶学技术二讲义.pptVIP

4. 临床意义 CK及其同工酶和亚型是目前临床上测定次数最多的酶之一，主要用于心肌、骨骼肌和脑疾患的诊断。 (1) AMI的早期诊断 总CK在AMI诊断中意义不大 CK-MB为诊断AMI的金指标 CK-MM3/CK-MM11.0为诊断AMI的标准（排除急性骨骼肌损伤） CK-MB21.9U/L或CK-MB2/CK-MB11.5为诊断AMI的标准之一 (2) 全身疾病特别是肌肉疾病时，CK极度升高 P169 * 四、乳酸脱氢酶及其同工酶和亚型 乳酸脱氢酶 （lactate dehydrogenase，LD/LDH） 1. 催化反应 LD催化乳酸氧化成丙酮酸，同时将氢转移给辅酶而成为NADH，依条件不同而有可逆性。 L-乳酸＋NAD+ 丙酮酸＋NADH＋H+ pH8.8～9.8 Ph7.4～7.8 P169 * 2. 组织分布 LD是一种含锌的糖酵解酶，广泛存在于人体各组织中，以肝、心肌、肾、肌肉、RBC含量最高。 LD是由两种不同亚基（M和H）组成的四聚体，形成5种结构不同的同工酶，即LD1(H4)，LD2(H3M)，LD3(H2M2)，LD4(HM3)和LD5(M4)。 1.以LD1为主，主要在心肌，可占总LD活性50％以上，也存在于