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区县级公立医院融资租赁医疗设备浅议 摘要：先进的医疗设备能满足更高的需求，提升医院的市场竞争力，在医改大环境下，区县级公立医院存在不同程度的资金短缺问题，融资租赁是医院在资金周转不畅的情况下，取得医疗设备比较有效的途径。本文主要就区县级公立医院融资租赁的相关问题进行探讨。 关键词：区县级公立医院;融资租赁;医疗设备 一、背景 融资租赁是指实质上转移了与资产所有权有关的全部风险和报酬的租赁。近年来，政府对区县级公立医院投入平均不足5%，医疗保险的控费和延迟结算，也影响医院的资金流转，医院融资渠道变窄，对大型医疗设备的需求迫切，对外融资是不得不考虑的问题，因此融资租赁医疗设备应运而生。国家下发的医改指导意见指出：鼓励社会资本投入到医疗卫生服务产业，融资租赁医疗设备正好符合公立医院利用社会资本的政策导向。 二、融资租赁医疗设备的益处 （一）筹资限制少，获取所需资产快 通过融资租赁可以有效地托管融资渠道，对区县级公立医院现金短缺的情况进行有效的缓解，对于区县级公立医院来讲，运用融资租赁所需要的医疗设备其手续更加的简单，在还款方式上也更加的灵活。融资租赁的方式将所有权与使用权、经营权相互分离，这样可以使得信用风险得到降低，并可以让租期和租赁物的最终处置方式更加的灵活、快速。 （二）减轻区县级公立医院资金成本的负担，加速医疗设备的改造 对于区县级公立医院来讲，其资金本就有限，在采购医疗设备时有诸多限制，特别是各种先进的大型医疗设备，会使得医院承担相当大的负担。而通过融资租赁的方式则可以有效的减轻区县级公立医院资金成本的负担，同时还可以快速的获取相应的医疗设备。 （三）帮助医院优化资源配置，提高医院综合竞争力 通过融资租赁的方式购置大型的医疗设备，可以使得设备配置达到最优化，扩大服务量，使得医院综合竞争力得到有效提升。 三、医疗设备融资租赁的必要流程、步骤 （一）融资设备的确定 融资前首先要开展严密和细致的市场调研，熟悉该设备的适用范围、在市场中的占有率、在技术及价格上的优势、可能获得的产出，考虑本院医疗水平、医疗对象消费水平、市场竞争等，运用科学的预测方法开展成本效益分析，做出可行性论证报告确定融资设备。 （二）筛选租赁公司 选择信用等级高、资金充裕、有融资租赁医疗设备经验的租赁公司，尽可能选有医疗器械经营资质的租赁公司。 （三）向租赁公司提出申请 向医院确定的公司发出租赁申请，详细介绍租赁的医疗设备的具体参数，以及医院的其他一些要求。 （四）签署租赁合同 认真阅读，详细了解交货验收和租金的支付方式等条款后才能签订，因为租赁合同是双方权益的重要保障。 （五）医疗设备的交货及验收 注意交货地点及验收环节。 （六）租金的支付 按合同约定支付租金。 （七）残值的处理 租赁期满按合同约定处置。 四、运用融资租赁时应注意的问题 （一）决策前要了解设备购买正常成交价格、银行利率、租赁公司必要利润等因素并确定租赁价格，根据医院的实际偿债能力及预计租金支付能力，选择医院急需同时现金流入量稳定的设备。 （二）个别医院为了缓解医院的流动资金短缺，采取售后回租方式筹集货币资金，有的把已经抵押的资产进行售后回租取得货币资金。虽可以，但增加了医院的财务风险。 （三）个别医院不重视融资租赁医疗设备的日常管理工作，没有把医院融资租赁医疗设备纳入固定资产账进行管理。对财务部门、使用科室、资产管理部门要实施“三账一卡”制度，保证账证、账账、账卡全部相符，要实行责任制并指定专人管理，制定规范化的操作流程并建立使用档案。 五、区县级公立医院融资租赁案例 笔者所在的医院近几年正进行医疗设备方面的投资，为改善医疗硬件环境，医院在2012年组织设备科、影像科、财务科等部门成立调研组，进行过一次为期3个月的市场调查，根据我区的潜在的医疗消费市场，经反复论证与科学决策，成功地与某租赁公司签定了16排螺旋CT、全自动生化分析仪的融资租赁合同。例如首付款：30%;保证金：10%，医院无违约可冲抵最后几期租金;租赁期限：5年;付款方式：月付;租金起算：安装调试成功后，医院签署的接收证书之日当做起租日。设备投入三年来，取得了良好的经济效益和社会效益。 所以，区县级公立医院通过融资租赁医疗设备，增加了医院的先进医疗设备，在一定程度上提高了医院的经济效益，使医院在医疗市场竞争中能够发展和壮大。但是，融资租赁医疗设备有利有弊，应谨慎使用，在运用时要做好多方面的思考，取长补短。并且，呼吁国家有关部门制定区县级公立医院融资租赁的办法，规范融资租赁医疗设备行为，促进区县级公立医院的健康发展。 参考文献： [1]陆玉玲.医院融资租入医疗设备的会计处理[J].经济师，2011（5）. [2]李艳丽.合理运用融资租赁，助推医院健康发展[J].财经界（学术版），2010（3）. [3]盖全正.新医改形势下公立医院