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超声波治疗早期急性乳腺炎42例疗效观察 　　摘要：目的：探讨早期急性乳腺炎不同治疗措施的疗效观察。 　　方法：采用对照研究，对照组使用普通抗炎治疗，实验组使用超声波进行治疗。评估两组不同治疗方式的治疗效果。 　　结果：与对照组相比，实验组痊愈率高，疗程缩短。 　　结论：使用超声波治疗早期急性乳腺炎效果显著，值得使用和推广。 　　关键词：超声波急性乳腺炎临床疗效 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.01.072 　　【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）01-0058-02 　　急性乳腺炎是产后哺乳期妇女常见疾病，以初产妇多见，以产后几天以及三至四周容易发生，临床表现为乳房局部红、肿、热、痛，乳汁排出不畅，全身表畏寒、高热等症状。乳腺炎症的发生影响了正常的哺乳过程，给产妇造成很大痛苦。早期及时治疗，可避免脓肿的形成，减轻患者的痛苦，同时有利于母乳喂养。笔者结合任职康复科的实际，运用北京中西远大科技有限公司RY3-US-100型超声波治疗仪治疗早期急性乳腺炎42例，疗效肯定。现报告如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料。选取了在我科接受早期急性乳腺炎治疗的初产妇42例，年龄21-35岁，平均25.31岁；取同期单纯应用普通抗炎治疗的同类患者39例，作为对照组，年龄20-31岁，平均24.96岁。两组均是初产妇，产后2-5天，一侧或两侧均有乳房肿胀、疼痛呈搏动性跳痛，表面皮肤发红发热，局部体温升高，给婴儿哺乳时疼痛加剧。 　　1.2治疗方法。对照组使用传统的抗炎治疗，必要时予以切排。 　　实验组，除抗炎治疗外，主要使用超声波进行治疗。超声波治疗的操作方法是：疗频率选择1MHz，脉冲超声波，强度为小剂量1.0 W/cm2 ，每侧乳房8-10分钟，使用直接移动法，将超声头涂上耦合剂石蜡油并放置于乳房四周并顺着乳腺管走向至乳头方向移动超声头治疗，每日1次，10天为一疗程。 　　2疗效观察 　　2.1疗效评价标准。临床治愈：乳房红、肿、痛、热、肿块，全身症状完全消失，乳汁通畅；显效：乳房红、肿、痛、热，全身症状消失，肿块体积缩小超过50%，乳汁分泌正常；好转：乳房红、肿、痛、热，全身症状基本消失，乳房肿块缩小低于50%，乳汁分泌基本正常；无效：乳房局部及全身症状未改变，乳汁分泌不畅，需手术治疗。 　　2.2治疗结果。两组患者经过一个疗程的治疗后，实验组治愈31例，占73.8%；显效7例，占16.7%；好转4例，占9.5%；无效0 例；总有效率100%。对照组治愈15例，占38.5%；显效4例，占10.3%；好转11例，占28.2%；无效9 例，占23.0%；总有效率77%。 　　鉴于计数资料以X2检验，计量资料采用t检验进行统计学处理，P≤0.05为显著性差异。两组疗效比较X2=8.26，P0.05，差异有显著性。平均治愈天数实验组为4.2±1.2天，对照组为8.3±1.2天，t=13.4，P0.001，差异显著。 　　治疗后随访一个月发现，实验组11例于治疗结束后15天内，乳房硬结消失，而对照组6例治疗结束后15天内乳房硬结消失。两组比较X2=6.13，P0.025，显示实验组消除乳腺炎遗留硬结优于对照组。 　　3讨论 　　母乳喂养为婴儿最理想的天然食品，含有丰富的抗体和免疫细胞，是其他乳品或代乳品无法代替的，而我国的母乳喂养率距世界卫生组织提出的要求还相差甚远，急性乳腺炎是其中主要原因之一。 　　急性乳腺炎多由金黄色葡萄球菌或者链球菌感染而引起。产妇生产后，全身抗感染能力下降。由于一般产妇乳头皮肤较嫩，哺乳时婴儿吮吸容易造成乳头表皮擦伤或救裂，细菌往往就从小创口进入皮下，或沿着淋巴管或乳腺导管深入乳腺组织而发生急性乳腺炎。 　　除了细菌之外，还有乳汁淤积也是重要原因。喂乳不当导致的乳汁不能排空而积滞在乳房组织或是初产妇乳腺管尚未通畅，因精神紧张等影响乳汁的分泌调节或是初产妇月子时进食过分滋腻的饮食，乳汁过浓，粘稠度高，使乳汁分泌不畅而导致乳头堵塞等都能造成乳汁淤积，继发急性乳腺炎。 　　急性乳腺炎患者多从乳房胀痛开始，接着在乳房的外下象限、乳晕下和乳房后等处出现有明显压痛的肿块，乳房显著肿胀、疼痛，皮肤渐红，局部体温升高，有波动性疼痛，在给婴儿哺乳时疼痛加剧。若治疗不及时，之后出现高热、寒战、脉搏加快及白细胞增高等全身表现。乳房内有压痛的肿块常在短时间内软化，形成脓肿，有的一个乳房内可同时或先后存在数个脓腔，这些间接迫使了母乳喂养停止。 　　超声波在介质中传播时，介质质点交替压缩与伸张而形成压力变化，能对人体组织细胞产生微细按摩作用，瞬时压力，产生高温、放电、发光及氧化物，改善血液循环、淋巴循环，增强细胞