合理用药工作督导检查表.docVIP

附件1 山西省2014年医疗机构处方点评及临床合理用药工作督导检查表 总分100分 山西_省忻州（市）保德县医院 检查时间: 2014年9_月12_日 总分:78 项 目 分值 具体内容及扣分标准 应得分 扣分理由 得分 处方点评组织管理和制度建设 16分 建立药事管理与药物治疗学术委员会并按规定配置相关成员，有相应工作记录。不符合规定，不得分。 2分 15 医院处方点评工作由医院医疗管理部门和药学部门共同组织实施 建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组为处方点评工作提供专业技术咨询 医院药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作工作小组具有较丰富的临床用药经验和合理用药知识具备相应的专业技术任职资格小组处方点评医院应当加强处方质量和药物临床应用管理，规范医师处方行为，落实相关规定定期对医务人员进行合理用药知识培训与教育制定并落实合理用药持续质量改进措施门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰每月点评处方绝对数不应少于100张；病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%每月点评出院病历绝对数不应少于30份处方点评工作应有完整、准确的书面记录，并通报临床科室和当事人。处方点评小组在处方点评工作过程中发现不合理处方，应当及时通知医疗管理部门和药学部门。随机抽查年月1日-月日间门诊处方0张：不规范处方、用药