商洛市2006～2012年细菌性痢疾流行病学分析.docVIP

商洛市2006～2012年细菌性痢疾流行病学分析 摘要：目的 了解商洛市细菌性痢疾流行病学特征，给防控工作提供依据。方法 采用描述流行病学方法对传染病疫情资料进行统计分析，率的比较采用χ2检验。结果 2006～2012年商洛市细菌性痢疾发病率波动13.98/10万～35.46/10万，年均发病率为21.48/10万；全年均有发病，以7～8月份为发病高峰（37.75%）；各年龄组发病构成以0～6岁组较多占48.89%；男、女性发病构成分别为59.38%、40.62%，性别比为1.46?1；各县区年均发病率以镇安县最高（56.28/10万），其次为柞水县（27.37/10万），洛南县最低（10.08/10万）；历年各县区发病率均存在非常显著性差异（P?0.01）。结论 商洛市细菌性痢疾发病呈下降趋势，具有显著的人群、季节、地区分布特点。 关键词：细菌性痢疾；发病率；流行病学；分析 细菌性痢疾（简称菌痢）是由志贺菌属感染引起的一种常见肠道传染病，是全球面临的公共卫生问题，其发病率和死亡率居感染性腹泻之首[1]。为了解商洛市菌痢流行特征，为制定菌痢防制对策提供科学依据，现将商洛市2006～2012年菌痢疫情资料分析报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 疫情资料来源于中国疾病预防控制信息系统；人口资料来源于商洛市统计局。 1.2统计分析 用Excel2003将疫情数据进行统计分析、制图，采用描述流行病学方法对资料进行分析，率的比较采用χ2检验，P?0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1流行概况 2006～2012年共报告细菌性痢疾3688例，年均报告发病率为21.48/10万，发病率波动在13.98/10万～35.46/10万，历年发病情况见表1。 2.2流行特征 2.2.1人群分布 2.2.1.1年龄分布 各年龄组累计报告发病数、发病构成分别为： 0～6岁1803例、48.89%，7～14岁314例、8.51%，15岁以上1571例、42.60%。 2.2.1.2性别分布 男女性累计报告发病数、发病构成分别为：2190例、59.38%，1498例、40.62%，性别比为1.46?1。 2.2.2时间分布 2006～2012年间各月均有病例报告，7～8月份累计报告发病数1392例，占全年发病总数37.74%，2006～2012年历年各月发病情况见图1。 图1 商洛市2006～2012年细菌性痢疾时间分布图 2.2.3地区分布 2006～2012年各县区年均发病率分别为：商州区26.86/10万、洛南县10.08/10万、丹凤县12.62/10万、商南县17.57/10万、山阳县11.39/10万、镇安县56.28/10万、柞水县27.37/10万；历年各县区菌痢发病率均存在非常显著性差异（P 0.01），见表2。 3 讨论 细菌性痢疾是当前所面临的全球性公共卫生问题，据文献报道全球每年发患者数达1.65亿，约110万病例死亡[1]。商洛市2006～2012年细菌性痢疾年均发病率为21.48/10万，低于发展中国家发病率（750/10万-2000/10万），明显高于发达国家年发病率（9/10万～10/10万）[2]。商洛市是一个经济落后落后的贫困山区，所辖7个县区均为国家级贫困县，近年来各县区先后创建省级、国家级卫生县城及卫生乡镇、卫生社区，使城乡尤其是农村环境卫生状况得到明显改善，广大群众传染病预防意识不断增强，逐步养成了饭前便后洗手的良好个人卫生习惯，把好病从口入关，使菌痢发病率由2006年35.46/10万下降到2012年21.21/10万，年均发病率低于国内文献报告重庆市南岸区（2011年103.21/10万）[3]、南昌市西湖区（2004～2011年58.22/10万），大连市（1981～2010年175.88/10万）发病率[4]，高于开阳市（2004～2010年26.56/10万）[5]。 从发患者群看，男女性发病构成分别为59.38%、40.62%，性别比为1.46?1； 6岁以下儿童所占比例较高为48.89%。从发病时间分布看，7～8月份为发病高峰，占37.75%，其原因可能与夏秋季节气温较高，生食瓜果蔬菜、进食凉菜机会增多，以及苍蝇密度较高，缺乏防蝇设施，食品受苍蝇机械污染有关。从地区分布看，年均报告发病率最高县为镇安县（56.28/10万），其次是柞水县（27.37/10万），洛南县最低（10.08/10万），历年各县区发病率均存在显著性差异（P 0.01），其原因与各县区环境卫生状况及群众的个人卫生生活习惯有关。 细菌性痢疾是经粪-口途径传播的肠道传染病，可通过健康教育手段，增强人们的预防意识，养成良好的个人卫生和公共卫生习惯，严把病从口入关，对有效预防和控制细菌性痢疾发生和流行，具有重要的流行病学意