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总额预付制下公立医院预算管理的探讨 　　摘要：随着我国医疗保险制度的不断完善，医疗保险患者比例不断增大，在保证医疗质量的前提下合理控制医疗费用的增长，是医疗行业面临的重大课题。 总额预付制是在对医疗机构采取按服务项目偿付机制，控制医疗费用的不合理增长的背景下提出并实施的，这一支付方式的改革，给公立医院的预算管理带来了巨大的挑战。本文通过分析总额预付制对公立医院的积极作用和挑战，来总结出关于总额预付制下公立医院预算管理的建议。 　　关键词：总额支付制;公立医院;预算管理;建议 　　一、总额预付制对公立医院的积极作用 　　（一）提升公立医院管理质量 　　总额预付制是一种计划性很强的制度，对公立医院在各项经费使用额度方面的限制也非常明确。严格高效的总额支付制度有利于医院明确发展战略，根据实际情况有效配置资源。医院可以根据医保收入的状况与医院的实际发展目标结合来制定战略，加强医院自身内涵建设，提高医疗水平和服务质量，提高诊疗技术。在优化就诊程序上下功夫，提高病人的满意度，提高自身的竞争力。另外，总额支付制度还强化了医院对药品的管控、行医方式的监管。使得医院提供给患者的服务更加的专业化、精细化。 　　（二）规范公立医院医疗服务 　　总额预付制建立的目的就是要控制医保费用的成本，让公立医院寻找出一条高效、规范、节约成本的救死扶伤之路。在总额预付制的约束下，医保病人的看病费