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我国非法行医现状及对策研究 　　摘要：针对我国非法行医现状，笔者根据其辖区集中打击非法行医专项联合行动中发现的非法行医行为的特点，提出以“立、管、打、宣、疏”为核心的监管思路。 　　关键词：非法行医 长效机制 医疗服务市场 监管思路 　　一、非法行医的现状与主要问题 　　非法行医问题是近几年困扰着各级卫生行政部门以及人民群众的一个大问题。虽然卫生行政部门多次开展了打击非法行医活动的专项行动以及采取了多种监管方式治理非法行医问题，但效果不明显，“黑诊所”、游医屡禁不止，甚至跟监管部门打起了“游击战”，选择了出租屋、小旅馆等更隐蔽的场所开展诊疗活动，这种行为严重扰乱了医疗市场的秩序，危害人民群众的身体健康。 　　在打击非法行医行动过程中，卫生执法人员遇到的难题主要有以下几点： 　　（一）执行难 　　在对非法行医者进行行政处罚时，行政处罚程序复杂，一般都要经过调查取证、事先告知、陈述申辩、做出行政处罚等步骤，整个处罚至少需要8份执法文书，如果非法行医者不配合或者逃避打击，拒不提供身份信息或者拒不缴纳罚款，那么执行需要的时间会更长，这给非法行医者逃避处罚提供了充分的时间。 　　（二）送达难 　　为了逃避处罚，非法行医者会用尽一切手段来阻碍执法部门的执法，拒绝提供相关资料、拒绝签名、拒收执法文书、暴力抗法、转移犯罪地点等情况时有发生，这个时候就需要其他的辅助手段来帮助完成送达相关文书。 　　（三）认定难 　　依据《最高人民法院关于审理非法行医刑事案件具体应用法律若干问题的解释》规定，“非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以后，再次非法行医的”，应认定为 “情节严重”，可依法移送司法机关处理。但是在司法实践中，对于两次行政处罚的认定存在一定的困难，因为非法行医者擅长跟执法部门打“游击战”，他们通常在这个省受到打压后会转移阵地到其他省份地区，目前我国的行政处罚系统尚未全国联网，因此在认定上会给执法带来一定难度。 　　（四）统计难 　　由于非法行医活动具有其特殊性，这给辖区非法行医数量的统计带来了很大的困难，也为执法人员打压此类行为设置了重重障碍。 　　二、打击非法行医的对策 　　为严厉打击非法行医行为，进一步整顿和规范辖区医疗服务市场，维护医疗市场的稳定性和人民群众健康权益，深圳市某区卫生监督所积极探索“打非”有效措施，健全医疗服务市场的监管机制，把“立、管、打、宣、疏”五者有机结合起来，使规范医疗服务市场秩序进入一个良性循环。 　　（一）拔根清源，完善医疗立法 　　在打击非法行医的专项活动中，最让执法人员头疼的便是相关的法律法规问题，目前卫生执法依据的法律法规等由于颁布时间较为久远，跟不上当下的社会发展形势，出现的新犯罪现象、新违法手段得不到有效制裁。执法人员在执法过程中如果突破法律法规限制则要承担相应的违法风险，但如果放任不管又涉及不作为等作风问题，因此，为了让执法人员在打击非法行医活动中，有法可依，在立法层面上给予执法人员法律保障势在必行，只有这样才能更好地增大执法力度和提高执法效率，才能更好地推进整治非法行医活动，加大对非法行医的处罚力度。 　　（二）加强监管，规范医疗市场 　　加大监督执法力度，规范医疗机构执业行为，严查“黑诊所”“医托”等违法犯罪行为，探索建立健全专项行动和日常监管相结合的长效机制和措施，立足日常监督执法工作，不断创新监督模式，启动夜间、节假日错时执法方式，及时掌握非法行医的最新动向，打击违法行为；此外，在节假日加强执法力量，运用快速巡查机制开展执法，为人民群众的安全就医筑起一道安全屏障。 　　在今年的打击非法行医专项行动前，该区对打击的重点加强监管，分别开展了非法行医整治工作的小专项： 　　1.以“城中村”等流动人口聚集地为重点，严厉打击“黑诊所” 　　以“城中村”等流动人口聚集地为重点，严厉打击未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动的“黑诊所”。在日常监督巡查过程中快速巡视此类“黑诊所”，及时发现制止非法行医行为。另外，按照分片区分类别管理要求，启动夜间、节假日错时执法方式，按照快速巡查机制，经常性开展非法行医巡访巡查工作。加强对群众举报及“历史遗留”无证个体医的巡查工作，加强对此类“黑诊所”的监管。 　　2.严厉打击美容机构和个人违法开展医疗美容行为 　　以生活美容机构为重点，查处未取得《医疗机构执业许可证》擅自从事医疗美容诊疗活动的单位和个人。由于利益诱人，当前一些生活美容机构在给爱美女性朋友进行皮肤护理、按摩美容时，为了牟取暴利，利用她们对生活美容和医疗美容概念认识不足的弱点，悄悄地向医疗美容渗透，非法开展文眉、注射等医疗美容活动。因为机构没有资质，相关人员也没有接受过正规学习、培训，医疗事故频发，有的甚至使用来源不明或者国家明令禁止的药物等，