癫痫持续状态诊治策略.pptVIP

癫痫持续状态诊治策略 一、癫痫持续状态的定义 癫痫持续状态（SE），又称癫痫状态，是一种以持续的癫痫发作为特征的病理状况，为神经科的急症。一旦持续发作就应该紧急处理。 癫痫持续状态的定义及进展 1903年Clark和Prout首先提出癫痫持续状态的定义：是指癫痫的严重程度，一次发作后短时间内另一次发作，两次发作间持续昏迷及衰竭状态； 1964年国际抗癫痫联盟（ILAE）建议癫痫持续状态的定义：发作持续足够长的时间或频繁的发作形成固定的、长时间的癫痫状态 ； 1993年美国癫痫基金会推荐的定义为：癫痫持续状态是两次或两次以上的发作意识状态没有恢复或一次发作超过30min； 1999年Lowenstein及其他学者根据以下观点，SE是指持续性全身惊厥性癫痫发作时，患者缺乏自行终止这种状态的内在能力；在临床实际中，如果惊厥持续5min以上则有50%以上可能持续30min以上。因而提出新的SE的定义： 任何发作持续超过5min或两次及两次以上的发作，发作间意识状态恢复不完全。 新的SE定义一方面强调了长时间的癫痫发作将伴随着并发症增加的危险性。另一方面，对于临床治疗，这是一个更加切实可行的定义， 国内沿用的定义为：是指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发，或者是癫痫发作持续时间30分钟以上不能自行停止者。 目前，基于癫痫持续状态的临床控制和对脑的保护，提出临床上更为