肝功能衰竭肝性脑病防治现状及研究进展.pptVIP

* 年轻男性，急性起病，恶心呕吐、腹痛、皮肤巩膜黄染，球结膜出血 发病→死亡〈 1周 既往体健 T:38.2℃，皮肤巩膜中度黄染，右眼球结膜下斑片状出血，剑突下压痛，肝脾未触及，肝区轻叩痛，肾区无叩痛。 WBC：16.87X109/L， N：96.3% Pt：96X109/L 5.61X109/L N：86.8% Pt：4X109/L (5X109/L、4X109/L)肝功能：ALT：3270u/L，AST：1710u/L， TBIL：256.9umol/L，DBIL：89.8umol/L，肝炎标志物:HbeAg、HbcAg均阳性；甲、丙、丁、戊肝（-）PT、TT测不到 ，APTT65.2秒，FIB1.64g/L，BUN：8.85mmol/L、 CREA:137umol/L, Urine-R: GLU+-,PRO+1,BIL++ 肝胆B超：肝实质弥漫性病变，双肾/输尿管(-) 胃镜：糜烂性胃炎 ECG示：窦速，多发房早。 临 床 病 例 特 点 急性 肝功能损害 急性肝衰 凝血功能障碍 * * 作 者 病因及发生率 Hoofnagle?JH USA ALF?60例 Hepatology,