风湿病（rheumatism）.pptVIP

风湿病（rheumatism） 一、概述： 二、病因、机制： 概念、 部位、 年龄、 地区特点。 感染——变态反应 自身抗原 交叉免疫 与A族乙型溶血性链球菌感染有关。 临床、 炎症细胞浸润6 三、基本病理变化 特殊性炎症 （一）变质渗出期： 变质：结缔组织——粘液样变性，纤维素样坏死 图 浆液渗出 渗出： （二）增生期（肉芽肿期） 变质：结缔组织—粘液样变性，纤维素样坏死 渗出：浆液渗出、炎症细胞浸润 增生： 风湿细胞 （似枭眼） （三）瘢痕期（愈合期）： 风湿性肉芽肿 (Aschoff小体)（图） 梭形小瘢痕10 心肌间质，风湿小体形成(图) 四、风湿性心脏病 （一）风湿性心内膜炎 二尖瓣 急性期： 瓣膜肿胀 赘生物： 多个，粟粒大小，灰白色， 单行排 列于瓣膜闭锁缘（图） 镜下为白色血栓 慢性期： 慢性心瓣膜病 （二）风湿性心肌炎： （三）风湿性心包炎： 心包积液；绒毛心（图） 风湿性心内膜炎（二间瓣闭锁缘赘生物形成） 风湿小体 HE染色 ×40 风湿性心外