心理护理干预对首次行PICC置管肿瘤患者的临床价值分析.docVIP

心理护理干预对首次行PICC置管肿瘤患者的临床价值分析 　　摘要：目的：研究分析心理护理干预对首次行PICC置管肿瘤患者的临床价值。方法：选取我院于2012年8月到2013年6月收治的80例首次行PICC置管肿瘤患者，将其均分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受心理护理干预，根据相应参考标准，对比置管前以及出院前两组患者的焦虑以及抑郁状态评分。结果：两组患者PICC置管前以及出院前SAS和SDS评分组间、组内对比差异显著，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：给予首次行PICC置管肿瘤患者实施必要的心理护理，可有效改善患者的抑郁和焦虑状态，显著提高患者生命质量，值得在临床医学中推广使用。 　　关键词：心理护理干预；PICC置管肿瘤；临床价值 　　中图分类号：R47 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-158-01 　　经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）手术方法，其具有操作方便、安全可靠，具有较长的留置时间，该手术方法被广泛应用于临床治疗中，仍会导致患者出现较大的心理负担。为有效改善患者在手术方法中所产生的不良心理状态，临床主要采用心理护理干预给予患者有效护理措施。笔者选取我院于2012年8月到2013年6月收治的80例首次行PICC置管肿瘤患者，给予观察组患者采用心理护理干预，护理效果显著，现将其总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1临床资料 　　选取我院于2012年8月到2013年6月收治的80例首次行PICC置管肿瘤患者，将其均分为两组，对照组患者接受常规护理，观察组患者接受心理护理干预。所选取的80例患者中，男33例，女47例，年龄为24-84岁，平均年龄54±1.2岁。肺癌6例，胃癌10例，食管癌12例，肠癌19例，乳腺癌10例，子宫癌11例，卵巢癌12例。两组患者的一般临床资料对比无名明显差异，对比无统计学意义（P>0.05），可以进行对比分析。 　　1.2方法 　　两组患者均接受PICC置管术治疗，由专业的护理人员执行操作。对照组患者按照常规护理方法对患者进行必要的基础护理以及健康教育。充分做好术前护理，术中护理以及术后护理，保证整个操作在无菌环境下进行，防止患者出现感染。同时告知患者相关置管术需要注意事项，减少并发症的出现。 　　观察组患者接受有效的心理护理干预。护理人员从置管前告知患者具体情况，对患者进行必要的护理跟踪干预，并在患者住院期间均接受全程的护理干预，直至患者出院。具体操作方法：①必要的信息支持：在实施手术置管前，医护人员应根据患者的具体文化水平以及对手术掌握程度，对患者进行必要的心理健康教育以及心理护理等干预性措施，告知患者如何做好具体的疾病防治，实施置管后患者可能出现的并发症，并给予患者适当的预防干预措施，同时结合使用各种书面资料，提高宣传教育效果；②心理支持：责任护理人员在强化心理护理同时，应由PICC专业护理人员与患者进行沟通，了解患者的心理情况，耐心倾听患者倾诉，给予患者安慰关怀，并针对患者的不同心理状态，给予患者不同的有针对性的护理措施。，同时对患者置管后的局部病状进行持续观察，并告知患者相应的知识，有利于及时发现病情并采取有效措施治疗；③社会支持：在PICC携管期间，患者家属应参与到患者的护理活动中。在患者病期，会对照料者产生强烈的依赖性，因此照顾者应做好患者的心理护理以及生活护理方面，缓解消除患者的不良情绪，有助于患者早日康复。同时医护人员应告知照顾者相应的护理知识以及心理护理措施，有利于患者照料者积极主动参与到护理工作中。也可适当鼓励患者同事以及患者家属，多探望患者，提高患者成功治疗的信心勇气。 　　1.3评估方法 　　采用焦虑自评量表（SAS）以及抑郁自评量表（SDS）对患者进行调查问卷分析。SAS≥40分为焦虑，焦虑总分越高，表明患者的焦虑程度越高。SDS≥41分为抑郁。发放调查问卷，由患者填写，若有不便，可有护理人员代为填写。 　　1.4统计学分析 　　本次研究患者的所有临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（ ±s），计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异有显著性，有统计学意义。 　　2结果 　　置管前，观察组患者的SAS、SDS评分分别为35.46±8.29、41.54±10.48，对照组患者的SAS、SDS评分分别为34.15±5.45、46.45±9.68，出院前，观察组患者的SAS、SDS评分分别为33.68±5.46、40.12±9.64，对照组患者的SAS、SDS评分分别为36.34±5.61、46.32±6.75，两组患者PICC置管前以及出院前SAS和SDS评分组间对比差异显著，组内对比差异显著，对比有统计学意义（P<0