心血管内科住院患者糖代谢异常原因分析及治疗对策分析.docVIP

心血管内科住院患者糖代谢异常原因分析及治疗对策分析 　　【摘要】目的：分析心血管内科住院患者糖代谢异常原因分析及临床治疗效果。方法：对我院收治的85例疑有心血管内科住院患者糖代谢异常的患者的糖代谢情况进行测定观察。结果：本组85例患者中55例非 糖尿病患者有23例患者出现糖代谢异常，占总人数的41%，加上糖尿病患者，总共有53例患者患有糖代谢异常，占总人数的62%，临床采用葡萄糖耐量试验可以大大降低糖代谢异常患者的漏诊率。而中医辩证分型可以得知本组心血管内科住院患者糖代谢异常患者中阴虚阳亢行21例、阴阳两虚型11例、肝火亢盛型12、气阴两虚血瘀证患者13例。结论：临床对于心血管内科住院患者糖代谢异常采用葡萄糖耐药试验确诊率高于空腹血糖检测的患者，值得临床应用。 　　【关键词】内科；心血管；糖代谢异常；原因；对策 　　【中图分类号】R331.3+6【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2012）11-006-02 　　1资料与方法 　　1.1一般资料：对本院心血管内科住院治疗的糖代谢异常患者随机抽取85例患者的临床资料进行分析研究，其中有57例男性患者，28例女性患者；患者的年龄都在35到75岁之间，有30例确诊为糖尿病的患者。 　　1.2方法：随机抽取的85例疑有心血管内科住院治疗的糖代谢异常的患者中有30例为糖尿病患者，通过葡萄糖耐量试验对其余的55例患者的糖代谢情况进行分析判断。（1）在对患者进行空腹血糖检查时，前12个小时内患者禁止进食，可以引用适量的水，然后用400毫升温开水和80克无水葡萄糖粉相溶合，让患者一次性口服完，或者取300克馒头，从试验站第一口进食开始计时，2个小时后测试餐后血糖。（2）中医辨证分型主要根据患者的临床症状以及舌脉象等进行分型。 　　1.3统计学处理：所有数据都采用统计学软件进行分析处理，为差异有统计学意义。 　　2结果 　　2.1根据研究结果表明，在抽样研究中的55例非糖尿病患者中，有23例患者出现糖代谢异常，占总人数的41%，加上糖尿病患者，总共有53例患者患有糖代谢异常，占总人数的62%，葡萄糖耐量试验可以大大降低糖代谢异常患者的漏诊率。临床确诊后对本组心血管内科住院患者糖代谢异常通过采用降糖药物及生活干预能够有效抑制糖尿病和非糖尿病患者的糖代谢异常的现象。 　　3讨论 　　心血管疾病是临床常见的一种疾病，心血管内科接受住院治疗的糖代谢异常患者中，老年人居多，占到了75%，其中女性患者的平均年龄在60岁，男性患者的平均年龄在65岁；糖代谢异常主要是根据患者年龄的增长而增高的，年龄越小，患病的几率就越小。据相关报道显示，50岁以上的患者只有15%的几率患糖代谢异常，而70岁以上的患者患糖代谢异常的几率已经达到30%以上[2]。 　　糖代谢异常主要有糖尿病和糖尿病前期，而糖尿病主要是由于环境因素以及遗传基因共同作用引起的糖代谢紊乱为主的临床综合症，其中糖尿病前期的糖代谢受损主要有空腹血糖损害以及糖耐量损害等。目前临床中医专家对心血管疾病合并糖代谢异常的分型认识各不一致，其中有关学者认为高血压合并糖代谢异常可以用消渴眩晕来命名，临床可以将其分为痰瘀交阻；肝阳上亢、肝肾阴虚；肝肾不足、气阴两虚；心火偏亢、心肝阴虚以及阴阳两虚等五型，而刘英哲学者经过研究认为糖尿病合并高血压病中医分型可以分为肝肾阴虚证、阴阳两虚证、热盛伤津证、湿热内蕴证，中医分型主要是根据高血压并发糖代谢异常的证型多变引起的。所以中医应该进行大规模的临床研究进一步证实心血管疾病糖代谢异常的主要机制。 　　在各位中医学者对高血压合并糖代谢异常的证型研究中提出，高血压合并糖代谢异常患者常常夹有痰湿、湿热以及血瘀等症状，如有关学者认为糖尿病合并高血压的分型中应注意血瘀与痰湿的重要性，而刘氏则认为高高血压并发糖代谢的临床症状为眩晕并消渴也具有血瘀的现象。本研究认为痰湿和湿热这两种病理产物在高血压病糖代谢异常的发病中具有非常相似的作用，并且常常出现相互转化和叠加的现象，进而造成两种间杂证型在心血管糖代谢异常的患者种发生率没有明显的增加，所以对于心血管糖代谢异常还需要进一步进行研究。 　　在本院心血管内科接受住院治疗的糖代谢异常患者中老年人居多，老年患者中患有高血压的患者也比较多，高血压和糖尿病的病理基础是基本相同的，二者之间存在着非常密切的关系，曾有相关报道称，患有糖尿病的患者患高血压的几率是非糖尿病患者的5倍，在患高血压的同时还患有糖代谢异常的患者占80%左右[1]。 　　心血管内科接受住院治疗的糖代谢异常患者中，患有冠心病的患者占总人数的60%以上，据相关调查结果表明，患有冠心病的患者得糖尿病的几率为50%，同时患糖调节受损的几率为25%[2]，总的来说，患有冠心病的患者患糖代谢异常的几率