恶性肿瘤应用紫杉醇化疗后毒副反应的临床观察.docVIP

恶性肿瘤应用紫杉醇化疗后毒副反应的临床观察 　　摘要：目的：探究与分析恶性肿瘤应用紫杉醇化疗后毒副反应的临床观察。方法：选取我院自2012年5月至2013年5月收治的恶性肿瘤患者98例，对该组患者采用紫杉醇化疗，观察并记录该组患者化疗后出现的毒副反应的临床特点。结果：出现骨髓抑制反应与脱发的患者数均为首位，较肌肉疼痛、周围神经毒性、肾功能损害等其他症状多，P0.05，具有统计学意义。出现胃肠道反应的症状其次，较上述等其他症状多，P0.05，具有统计学意义。结论：紫杉醇可应用于恶性肿瘤化疗的患者，具有较小的毒副作用，具有一定的安全性，可帮助化疗过程的顺利进行，值得在临床范围内广泛应用。 　　关键词：恶性肿瘤；紫杉醇；临床观察 　　中图分类号：R818.051 文献标识码：C 文章编号：1005-0515（2013）9-078-01 　　随着社会的不断发展，恶性肿瘤的发病率逐渐增加[1]，且逐渐趋于低龄化，目前临床上常见的几类恶性肿瘤包括：肺癌，乳腺癌，食管癌，卵巢癌等[2]，时刻危及着患者的生命。现临床实践中多以紫杉醇作为主要治疗手段，取得较好疗效的同时应对其不良反应做出研究与总结。现笔者通过对我院于2012年5月至2013年5月收治的恶性肿瘤患者98例应用紫杉醇进行化疗后出现的毒副反应进行总结，研究结果如下： 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取我院自2012年5月至2013年5月收治的恶性肿瘤患者98例，均在我院确诊为恶性肿瘤。该组患者中男53例，女35例；年龄在35至74岁之间，平均年龄为（54.7±3.8）岁；其中包括肺癌患者21例，乳腺癌患者26例；食管癌患者19例，卵巢癌患者21例，胆囊癌患者11例。 　　1.2治疗方法 　　对该组患者均采用紫杉醇治疗，主要治疗方案为：⑴于治疗前30至60min给予患者50mg的苯海拉明（包头康力药业集团股份，国药准字：进行肌肉注射[3]；⑵于治疗前12h与前3h各给予患者口服10至20mg的地塞米松（天津市津津药业有限公司，国药准字：。⑶对于不同种类的恶性肿瘤患者给予不同的用药方案：①于3h内给予胆囊癌患者静脉滴注135mg/m2的紫杉醇（北京协和药厂，国药准字：；②给予卵巢癌或肺癌患者采用紫杉醇联合顺铂（云南个旧生物药业有限公司，国药准字：治疗方案，顺铂采用量为70mg/m2；给予乳腺癌患者采用紫杉醇联合阿霉素（山西普德药业股份有限公司，国药准字：方案，阿霉素采用量为60mg/m2；③给予食管癌患者采用紫杉醇联合5-Fu（上海旭东海普药业有限公司，国药准字：方案，5-Fu采用量为500mg/m2。对于该组患者均以每3至4周为一个疗程，于一个疗程后观察其发生毒副反应的临床特点。 　　1.3观察指标 　　应用紫杉醇化疗后常见毒副反应包括：胃肠道反应；骨髓抑制作用；肌肉关节疼痛；脱发；周围神经毒性；轻度肾脏功能损害；过敏反应等。 　　1.4统计学指标 　　采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采取t检验，以均数± 标准差（ x ± s）的形式对数据进行表示，以 P0.05代表有统计学意义。 　　2结果 　　该组中出现骨髓抑制反应的患者数为98例，占100%；出现不同程度脱发的患者数为98例，占100%；出现胃肠道反应的患者数为81例，占82.65%；出现肌肉疼痛的患者数为59例，占60.20%；出现周围神经毒性患者57例，占58.16%；出现轻度肾功能损害的患者数为4例，占4.08%；出现过敏反应的患者数为0。结果可见，出现骨髓抑制反应与脱发的患者数均首位，较肌肉疼痛、周围神经毒性、肾功能损害等其他症状较多，P0.05，具有统计学意义。出现胃肠道反应的症状其次，较上述等其他症状较多，P0.05，具有统计学意义。 　　3讨论 　　恶性肿瘤的发病率随着社会的不断发展逐渐升高，严重影响到了患者的生存质量，甚至危及到了患者的生命，因此恶性肿瘤的早期诊断与治疗至关重要。目前临床上采用的治疗恶性肿瘤的方法除放疗外，最为常用的即为采用抗肿瘤药物进行化疗，取得较为突出的临床疗效，但与此同时也引起了较多的不良反应。紫杉醇作为一类由红豆杉树皮中提取的具有良好的抗肿瘤作用的药物，其主要作用机制为：通过促进了微管蛋白的聚合，从而达到了抑制肿瘤细胞的增殖，阻碍肿瘤生长的目的[4]，除此之外，进一步诱导了肿瘤细胞的凋亡。紫杉醇类药物由于其在抗肿瘤治疗过程中的特殊性，是唯一一类可有效促进微管聚合的药物，常引起国内外医学研究学者的高度重视，提升其药物疗效的同时也应该注意到它的不良反应[5]，以此提