穿刺术讲演稿剖析.ppt

深静脉穿刺置管术护理 目的 凡需紧急大量或长期输血、输液、周围静脉穿刺困难者。 术前准备 严格执行无菌操作。 环境准备 ：治疗室用紫外线消30min。用消毒液擦洗治疗台，室温不低于20度，若在病床上操作，应用屏风遮挡。 患者准备： 解释手术目的、配合要点。 术前指导患者排空膀胱。 注意保暖。 备齐用物，检查无菌包有效期。  术中配合 核对患者床号、姓名。 安置正确体位。 协助术者带手套，皮肤消毒。 检查无菌包有效期，逐一打开无菌包。 协助术者抽吸1％利多卡因局麻药液，铺巾，固定手术巾。 观察患者情况，倾听患者主诉，有异常者立即，并遵嘱采取相应措施。 术后护理 术毕消毒穿刺部位，粘贴无菌敷料．必要时加压包扎。 安置舒适体位，告知注意事项。 观察穿刺部位，有渗血渗液及时处理，并报告医生。 正确记录，标本及时送验。 防止管道松动、漏液，保持整个输液管道密闭。 保持管道通畅，输液完成后用肝素生理盐水5～8ml封管。管路不通严禁冲洗，必要时请示医生用生理盐水注射器抽吸或拔管。 监测体温变化，注意有无菌血症发生，并作细菌培养。 观察有无穿刺并发症，如气胸、血胸、血肿、血栓等。 深静脉置管患者在护理记录中必须写明置管日期、部位、置管14天后护理记录中要写明处理意见，如通知医生后继续置管或拔管。 目的 股大隐静脉穿刺置管术适应于不宜做锁骨下静脉穿刺置术但又需长