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公立医院经济管理中成本核算浅析 　　摘要：伴随着医改的进一步推进，作为医疗服务市场上重要的成员，医院在经营环境、管理方式和内部业务流程等方面都发生了深刻的变化，这些都要求医院的成本核算工作做到更为精细化。本文简述了现行部分医院成本核算工作存在的问题，然后结合实际阐述了笔者所在医院实施全成本核算后取得的效果，最后针对其成本核算中所存在问题，提出了作业成本法下医院项目成本核算的管理模式，希望以之为突破口，进行公立医院精细化管理的探索与实践。 　　关键词：成本核算；医疗服务项目；作业成本 　　中图分类号：F230 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）009-000-01 　　医院加强成本核算是深化医疗卫生体制改革的要求，也是医院科学管理、实现经济效益和社会效益最大化的有效措施。因此如何依靠医院成本核算系统，顺应医改的发展趋势，实现医院的精细化管理，已成为医院在市场竞争中取得成败的关键。本文结合实际，就笔者所在医院成本核算的运行情况来简要谈下几点看法： 　　一、当前医院经济管理中成本核算存在的问题 　　（一）成本核算的内容有待完善 　　医院成本管理应该包括三个部分：即物化成本、劳动成本和技术成本。然而，当前医院仅仅只是反映和考核了门诊量、出院人数和出院者占用总床日数等指标，而真正核心的指标，诸如医疗过程中存在的风险、医护人员不同的技术含金量等并没有