外伤性瞳孔散大常见于眼挫伤.docVIP

外伤性瞳孔散大常见于眼挫伤,为虹膜括约肌麻痹所致,多合并前房出血,虹膜睫状体炎,早期高眼压和,或晚期低眼压,虹膜根部断离等.较轻的眼挫伤瞳孔轻度散大,不需要处理,只按眼挫伤处理即可,瞳孔很快会自行恢复.较重的眼挫伤瞳孔极度散大,即便是外伤恢复后瞳孔也难以恢复,患者会因为怕光而觉的视力下降或视物模糊,也可因睫状肌麻痹丧失调节力而阅读困难,处理方法是外出佩戴墨镜,阅读佩戴花镜.外伤早期可给于含激素的滴眼液,眼生素滴眼,全身给于能量合剂,有望促进散大瞳孔的恢复.外伤性瞳孔散大是由于外力导致瞳孔括约肌及睫状肌麻痹,使瞳孔散大.也有外力导致前房积血引起眼内压升高致瞳孔变大,中医认为,由于外力撞击损伤黄仁（虹膜）,致使气血瘀滞,血瘀化热,致使眼球充血;血热妄行,溢于络外而发生前房积血;气滞不能裹精,致瞳孔散大.方中桃仁,红花破血行瘀,四物汤养血活血,桔梗通络顺气活血,白芷祛风通窍,川芎活血行气,枸杞子补肝肾精气,金樱子收敛涩精,五味子敛肺滋肾涩精;并利用五味子,金樱子,枸杞子等药收敛散大之瞳孔.对眼球充血,前房积血的加蒲黄,五灵脂止血活血,黄芩,菊花,龙胆草清血泻热.此病皆因外伤引起,气滞血瘀为主要病机,淤血面积大者加乳香,没药,以增加活血散瘀之力 你好，外伤性瞳孔散大时，轻者可能恢复或部分恢复，重者不能恢复。伴有调节麻痹时，可配眼镜矫正近视力。建议可以试试参考以下中医秘方：1、瞳仁散大方功用：镇肝益肾，滋阴明目，活血祛风。主治麻痹性瞳孔散大，外伤性瞳孔散大以及急性热病后双目青盲，肝风上扰之瞳孔散大。疗效：临床屡用，效果甚佳2、蒲银解毒汤功用：清热解毒，消肿通壅散结。主治眼眶蜂窝织炎疗效：临床屡用，疗效满意。3、补气镇惊汤功用：补气逐瘀，解痉化痰。主治眼睑痉挛（眼睑跳动）。疗效：临床屡用效佳，一般7剂即效。4、温肾益脾汤功用：补脾益肾。主治眼睑下垂（眼肌重症肌无力型）。疗效：治疗7例，均获得满意疗效。 5、增液润燥汤功用：滋阴润燥，益气生津。主治药物性角膜炎干燥症。疗效：临床屡用，一般服30剂即可获愈。 6、通脉明目汤功用：通脉活络，逐瘀明目。主治视网膜中央动脉阻塞（暴盲）。疗效：验之临床，效果甚佳。 7、滋肾柔肝汤功用：滋肾柔肝。主治麻痹性斜视。肝肾阴虚，目失所养。疗效：临床屡用，效果颇著。 活血祛瘀治疗外伤性瞳孔散大１例徐桂兰徐某，女，３１岁，牧民。１９９５年８月因木棒撞击左眼外伤引起瞳孔散大，于１９９６年３月２２日来院就诊，五官科确诊为外伤性瞳孔散大。本人要求中医治疗．见左侧头痛，头晕，视物模糊不清，夜寐不安，易怒口干微苦，舌紫，脉弦细。拟以活血祛瘀。方药：生地１０ｇ、柴胡１０ｇ、青葙子１０ｇ、地龙８ｇ、桃仁８ｇ、川芎６ｇ、细辛４ｇ、栀子８ｇ、黄芩８ｇ。服５剂，头痛，头晕诸证减轻，瞳孔无明显恢复，原方减栀子、黄芩、柴胡，生地１０９、青葙子１０ｇ、地龙１０ｇ、桃仁１０ｇ、川芎８ｇ、细辛３ｇ，５剂瞳孔比以前恢复，视物较清渐，觉体怠无力，睡眠一直不好。原方加药：生地１０ｇ、青苗子１０ｇ、川芎６ｇ、桃仁８ｇ、地龙８ｇ、细辛３ｇ、黄芪１０ｇ、党参１０ｇ、白芍１０ｇ、炒枣仁１０ｇ、远志１０ｇ，又服５剂而愈。锡盟正蓝旗医院（０２７２００）１９９６年７月月收稿活血祛瘀治疗外伤性瞳孔散大1例@徐桂兰$锡盟正蓝旗医院 本文共计1页 ......[继续阅读本3 讨论外伤性瞳孔散大是由于外力导致瞳孔括约肌及睫状肌麻痹，使瞳孔散大。也有外力导致前房积血引起眼内压升高致瞳孔变大，中医认为，由于外力撞击损伤黄仁 虹膜 ，致使气血瘀滞，血瘀化热，致使眼球充血;血热妄行，溢于络外而发生前房积血;气滞不能裹精，致瞳孔散大。方中桃仁、红花破血行瘀，四物汤养血活血，桔梗通络顺气活血，白芷祛风通窍，川芎活血行气，枸杞子补肝肾精气，金樱子收敛涩精，五味子敛肺滋肾涩精;并利用五味子、金樱子、枸杞子等药收敛散大之瞳孔。对眼球充血、前房积血的加蒲黄、五灵脂止血活血，黄芩、菊花、龙胆草清血泻热。此病皆因外伤引起，气滞血瘀为主要病机，淤血面积大者加乳香、没药，以增加活血散瘀之力。  1