平成22年度医療の質の評価公表等推進事業の申請受付.docVIP

様式２ 平成24年度医療の質の評価?公表等推進事業計画書 団体名　　　　　　　　　　　　　 申請者 （フリガナ） 名（団体の長） ②事務局所在地 ③事務局担当者 　氏名 　連絡先 　　電話 　　FAX 　　E-mail ２．協力病院及び実績 ①申請団体の概要（100字程度） ア）協力病院の名称 イ）開設者 ウ）所在地 エ）病床数 オ）診療科数 カ）平均在院日数 キ）その他 1. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 2. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 3. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 4. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 5. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 6. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 7. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 8. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 9. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 10. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 11. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 12. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 13. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 14. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 15. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 16. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 17. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 18. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 19. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 20. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 21. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 22. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 23. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 24. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） 25. 　　　　　　　日 （特?地?臨?評） ③臨床指標を用いた医療の質の評価?公表の実績（800字程度） あり（平成22年度　平成23年度）　　　　　　なし ※　ありの場合には、過去の事業内容との相違点（協力病院、指標等）について、以下に具体的に記載してください。  ３．事業計画（事業実施体制の整備、評価?公表する臨床指標等）及び期待される効果 ①整備の目的（200字程度） ア）計画の概要（200字程度） 200字程度）  ⅰ評価する臨床指標の合計数　　　　　　　　　　指標 ⅱ患者満足度に関するアウトカム指標(「申請に関する諸条件等」２.(２)ア.(イ)関係) 分子／分母 収集期間 調整方法 公表方法 各病院 平均値 分子： 分母： 収集期間 調整方法 ⅲ病院全体に関する指標(「申請に関する諸条件等」２.(２)ア.(ウ)関係) 分子／分母 収集期間 調整方法 公表方法 各病院 平均値 1. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 2. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 3. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 4. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 5. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 ⅳがん、脳卒中、急性心筋梗塞、糖尿病等の主な疾患に関する指標(「申請に関する諸条件等」２.(２)ア.(エ)関係) 分子／分母 収集期間 調整方法 公表方法 各病院 平均値 1. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 2. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 3. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 4. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 5. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 ⅴ回復期や慢性期、あるいは地域連携に関する指標(「申請に関する諸条件等」２.(２)ア.(オ)関係) 分子／分母 収集期間 調整方法 公表方法 各病院 平均値 1. （???????????） 分子： 分母： 収集期間 調整方法 2. （???????????） 分子： 分母： 収集期間