团险员工综合福利协议范本.doc

协议号： 中国科学院微生物研究所 学生综合福利保险协议 太平人寿保险有限公司北京分公司 签署时间：2006年12月31日 机构代码： 业务员代码： 签署时间： 核保人代码： 中国科学院微生物研究所 学生综合福利保险协议 太平人寿保险有限公司北京分公司 签署时间：2006年12月31日 甲方：中国科学院微生物研究所 地址：北京海淀区中关村北一条十三号 联系电话乙方：太平人寿保险有限公司北京分公司（以下简称太平人寿） 地址: 北京东城区东长安街1号东方广场东配楼六层 联系电话 根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国保险法》有关规定，甲乙双方在平等互利的基础上，经友好协商，就甲方向乙方投保综合福利保险事宜，达成如下协议。本协议属于保险合同的构成部分，具有同等效力。 甲方投保基本情况 为了更好地提高学生的福利保障待遇，加强人力资源的竞争力，甲方愿为现有的 名学生投保乙方的综合福利保障计划。具体险种包括：《太平团体意外伤害保险》、《太平团体附加意外医疗保险》、《太平团体重大疾病保险》和《太平绿洲附加住院医疗保险》。 凡曾患有恶性肿瘤、心脏病（心功能不全Ⅱ级以上）、心肌梗塞、白血病、高血压病（Ⅱ级以上）、肝硬化、慢性阻塞性支气管疾病、脑血管疾病、慢性肾脏疾病、糖尿病、再生障碍性贫血、先天性及遗传性疾病、精神病或者精神分裂、癫痫病、特定传染病、艾滋病、性传播疾病或者投保时正患病住院及全休、半休者不能作为本合同的被保险人。意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内导致身故，给付身故保险金，同时本对责任终止。若在给付身故保险金前，残疾保险金，乙方将从给付的身故保险金中扣除已给付的残疾保险金。意外伤害事故，且自意外伤害事故发生之日起一百八十日内人身保险残疾程度与保险金给付比例表人身保险残疾程度与保险金给付比例表本合同生效日内（含日）经指定或认可的医疗机构确诊本重大疾病，乙方按保险金额的10%给付重大疾病保险金，对该被保险人的保险责任终止。认可的医疗机构确诊本重大疾病，乙方按保险金额给付重大疾病保险金，对该被保险人的保险责任终止。本合同生效日后经指定或认可的医疗机构确诊本重大疾病，乙方按重大疾病保险金，对该被保险人的保险责任终止。甲方、受益人对被保险人的故意伤害；被保险人犯罪拒捕；被保险人殴斗、醉酒、自杀、故意自伤及服用、吸食、注射毒品；被保险人酒后驾驶、无有效驾驶执照驾驶或者驾驶无有效行驶证的机动交通工具；被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；被保险人从事潜水、跳伞、攀岩运动、探险活动、武术比赛、摔跤比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动；被保险人患有艾滋病或者感染艾滋病毒（HIV阳性）期间；战争、军事行动、暴乱或者武装叛乱；核爆炸、核辐射或者核污染。被保险人流产、分娩；被保险人因整容手术或者其它内、外科手术导致医疗事故；重大疾病保险在本协议有效期间内，被保险人的变动按如下规定处理：人员加保：甲方因变动而需要增加被保险人的，须以书面形式向乙方提出申请，申请资料包括甲方加保人员名单以及个人健康告知书。乙方对甲方所提交资料进行审核，并按新增人员短期收费标准计收受保期保险费，加保人员保险期间自甲方申请之日起至本协议期满日止。人员减保：甲方因中途而需要减少被保险人的，须以书面形式向乙方提出申请，申请资料的提交须于离之日后十个工作日内完成。乙方对离被保险人所负的保险责任自该被保险人离之日起即行终止。若离被保险人已发生过保险金给付，乙方不退还其所缴保险费；若离被保险人未发生过保险金给付，乙方在扣除手续费后退还其未满期保险费。 人员替换：甲方在一次申请中，同时有多名被保险人离和多名被保险人加入时，若某离被保险人未发生过保险金给付且其保险费或等级与新增加被保险人的保险费或等级一致，经乙方审核同意，新增加被保险人可替换该离被保险人。保费结算：由乙方垫交小于人民币000元并且小于首期保费的10%，甲方和乙方就加退保人员的加退保保险费在本协议年度末进行差额结算。否则，甲方和乙方就加退保人员的加退保保险费立即进行差额结算。10个工作日内进行保费结算甲方证明；受益人的户籍证明与身份证件；机构出具的被保险人死亡证明书；由医院出具的、诊断证明病历；被保险人的户籍注销证明的与确认保险事故的性质、原因等有关的其它证明和资料。甲方被保险人户籍证明或者身份证明；出具的被保险人残疾程度鉴定书；的与确认保险事故的性质、原因、伤害程度等有关的其它证明和资料。甲方被保险人的户籍证明与身份证件；指定或认可的医疗机构出具的血液检验报告方1. 常规理赔流程指引