自血回输与佩尔地平控制性降压在脊柱手术的应用.docVIP

自血回输与佩尔地平控制性降压在脊柱手术的应用 　　摘要：目的：探讨自血回输与佩尔地平控制性降压在脊柱手术的应用临床疗效。方法：病人入手术室前30min肌肉注射苯巴比妥钠0.1g，东莨菪碱0.3mg。快诱导气管插管全麻。诱导药物：氟芬半量、力月西0.1～0.2mg/kg、芬太尼5μg/kg、潘库溴铵0.15mg/kg。肌松完善后气管插管，麻醉维持以安氟醚或异氟醚吸入。麻醉完善后行等容量血液稀释（ANH）。取颈外静脉或颈内静脉穿刺，成功后置入中心静脉导管，经中心静脉导管采血。采血完毕后，经外周静脉注入佩尔地平。取佩尔地平0.2g稀释至20ml，以100～250μg/kg.h泵入，使平均动脉压（MAP）维持在60～80mmHg。结果：病人无一例发生血栓形成。采血后MAP下降5.6%，控制性降压后下降19%，回输前、后基本恢复原有水平。HR、SpO2在术前、采血后、控制性降压后、回输前、回输后无明显变化。结论：自血回输与佩尔地平控制性降压在脊柱手术的应用疗效显著，值的推广应用。 　　关键词：自血回输 佩尔地平 降压 脊柱手术 　　中图分类号：R681.5 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2013）9-034-01 　　脊柱手术复杂、耗时多、出血多、易发生血栓是众所周知的问题，如何减少失血量、预防血栓形成一直是麻醉医生关心的重要课题。本文对脊柱手术病人采用稀释性