探讨公立医院改革取消药品加成与调整医疗收费的分析.docVIP

探讨公立医院改革取消药品加成与调整医疗收费的分析 　　摘要：随着县级公立医院改革的进一步推进，我院成为省第一批改革试点医院，于2013年10月起执行药品零差率政策，实行“一减两调一补”的方案，取消药品加成减少的收入，80%由医疗服务价格调整补偿、10%由财政补偿、10%由医院分担的办法解决。通过财务信息采集和数据分析，测算调整价格的总量是否达到取消药品加成收入的80%，“一减两调”是否平衡，分析改革对医院的财务状况、运行情况及经济效益的影响和对社会效益的影响进行分析与探讨，为推进县级公立医院改革提供可行性数据并提出合理性建议。 　　关键词：公立医院改革；取消药品加成；效益分析 　　一、现状分析 　　（一）医疗资源配置不合理：当前，我国卫生资源分配不均匀，80%以上医院集中大城市，而城市中80%的优质资源又集中在大医院，导致农村及基层医院数量不足、水平不高、人才缺乏。 　　（二）补偿机制不健全：实行“以药补医”的补偿机制政策，导致医院的运行和发展严重依赖药品收入，开大处方、多用药、用贵药现象的发生，加重了看病就医的费用负担。 　　（三）财政投入严重不足，补偿不到位：随着经济发展，我国政府对医疗卫生投入比例不但没有增加，反而大幅降低，缺乏合理的收入分配机制，医院为了生存和发展的需要把这些成本又转移给了患者，出现过度检查、过度治疗、医疗费用居高不下、医院负债越来越重。