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浅议医院科研经费核算与管理 　　摘要：随着医疗卫生事业的不断发展，国家和医院对科研经费的投入持续加大，科研项目经费核算与管理的重要性日益凸显。本文结合实例，对目前医院科研经费核算和管理展开分析，并提出了相应的合理化建议，旨在使科研经费的使用效率不断提高。 　　关键词：医院 科研经费 核算 管理 　　近年来，我国陆续出台了关于改进科研经费核算与管理的相关新制度，进一步明确了科研经费的列支范围，以及单位在科研活动中所承担的管理责任，这也对医疗单位的科研经费管理及核算提出了全新要求。但目前很多医疗单位的管理人员对于此方面工作仍缺少足够的关注，经费使用随意，经费资源管理混乱，项目支出核算困难。针对此现状，不断完善并创新经费核算与管理工作已成为医院当下最为紧迫的任务之一。 　　一、科研经费核算与管理工作存在的问题 　　（一）会计科目设置不够细化 　　新医院会计制度对科研经费的核算设置了科教项目收入和科教项目支出，科教项目结转（余），待冲基金，科教项目收入、支出和结转（余）均未设置明细账。虽然说“待冲基金”这一设置能够一定程度上反映出科研经费的支出，但对实际发生中的其他科研业务费包括文献检索费、查新费、学术会议的差旅费、研究成果评审专家费、论文发表费、协作费等均没有明细科目，导致课题决算时收入支出归集不清晰，对其支出的合理性无法做出明确的评价，也无法发现在经费实际使用过程中有无违规现象，更谈不上精细化管理。 　　（二）科研经费账目支出不全面 　　只是核算了购领固定资产、卫生材料、药品及会议费、差旅费、版面费等部分支出，没有将科研所用的房屋、水、电、人员工资和奖金及临时工工资等计入科研成本，导致科研项目成本偏低。 　　（三）科研经费支出的随意性比较大 　　目前医院相关会计制度中对科研经费的核算工作没有详尽的规定，从而造成即便是同一地区的医院，科研经费的核算工作也存在较大的不一致性。例如一些医院除将能源耗材、培训、水电、设备、印刷以及协作等所需支出列入到科研经费列支之外，还将餐费、甚至礼品等费用也一并列支其中。此外医院不同的科研项目、课题负责人根据自我需要单独购置仪器设备、试剂、卫生材料等，没有考虑医院是否已拥有相同仪器设备和材料，造成经费的浪费。差旅费、会议费、交通费等存在超标、超范围使用现象。发放科研劳务费、专家评审费手续不严，签领单上无本人签字，由科教部门经办人员代领。科研奖励费的支出占全部科研经费支出的比例过高，奖励经费按照下拨经费和自筹配套资金的一定比例发放，但很多用于奖励国家级论文的版面费，真正用于科研项目和课题的奖励却并不多。 　　（四）经费拨付不及时、配套不到位 　　在经费实际下达的过程中，拨付普遍存在延迟的现象，往往由医院先行垫付资金，导致项目由于缺少资金而进程缓慢。另外，新的医院会计制度规定，自筹配套资金不属于“科研项目收支”范畴，而是直接记入“医疗业务成本”，但配套资金应单独核算、单独管理。在实际操作过程中往往存在和临床科室混合领用物资，仓库领用单上未注明是哪个科研项目，而是直接标注科教部门领用，财务在不知晓的情况下很容易将该笔支出计入管理费用。 　　（五）各部门间的协调力度不够 　　科研工作主要由医院的科研管理部门全权管理，包括科研立项、申报、科研开展、评审以及科研经费的相关日常管理工作，在这一过程中，医院的财务部门应当和科研管理部门通力协作，强化沟通、监督，确保科研经费列支、核算等会计实务操作的正确性，并及时发现存在的错误，加以更正。 　　（六）科研经费管理工作中存在不足 　　目前很多医院并没有高效的经费管理办法，其管理工作的不足包括管理权限模糊、经费使用随意、成本控制意识薄弱、缺乏奖惩机制、监管力度不足、预算有待进一步细化等。因此要提高科研经费管理效能，在政府出台新制度的同时，医院需要积极探求新的管理模式、管理思路，并通过有效的管理手段激发科研工作者的积极性。 　　二、医院科研项目经费管理的几点建议 　　（一）进一步细化“科教项目支出”科目 　　结合医院实际，在该科目下设置“人员经费”、“卫生材料及低易品”、“药品”、“日常经费”四个明细科目。另外，还可按科研项目或课题的名称设置辅助账，分别列支项目的收与支，实行双辅助明细核算。在经费实际使用过程中，会发生用科研经费购置固定资产、无形资产、库存物资的情况，单位配套资金使用的核算，建议在“医疗业务成本”科目下设置“科研配套”的明细，按科研项目或课题的名称设置辅助。这样对每个课题费用支出花在什么地方，目前进度如何便可一目了然，财务人员对于每笔科研经费的支出就会有一定的了解。科研项目支出的细化核算，能更好地了解项目的收支情况，有利于提高经费使用效率，对其使用的合理性也可做出相应的判断。 　　（二）对科研经费采用全成本核算