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浅谈加强医院会计内部控制的有效途径 　　摘要：随着我国医疗体制改革的深化，医院需不断规范财务核算，提高国有资产使用效率，以适应改革对于医院内部管理要求。多数医院通过建立内部会计控制制度实现提高内部管理水平目标，但由于医院重视程度、专业人才技能等因素，医院内部会计控制制度未得到有效执行。本文通过对我国医院内部会计控制中存在问题进行分析的基础上，提出加强医院内控工作的途径。 　　关键词：医院 内部会计控制 不足 途径 　　随着医疗体制改革不断深化，我国医院医疗水平取得了飞速的提高，越来越多的医院开始通过采用内部会计控制制度来规范医院财务核算及提高医院会计信息质量，防止个别工作人员为追求个人利益编制虚假凭证、保证国有资产安全、完整。医院内部会计控制制度制定的合理性、可操作性及是否得到有效执行直接影响着我国医院整体管理水平。因此，完善医院内部会计控制制度并保证制度落实到位，是目前我国医院日常工作的重点。 　　一、加强医院会计内部控制的意义 　　一是建立内部会计控制制度是医院深化体制改革的需要。内部会计控制制度有助于医院提高会计信息质量的正确性，保证医院内部形成有效的牵制及监督机制，及时帮助医院消除财务隐患，防止个别工作人员贪污舞弊，从源头上控制医院腐败，保证国家相关财经法规得以有效执行。二是建立内部会计控制制度是医院执行新《会计法》必然要求。新修订《会计法》要求各单位应在加强内部会计控制，通过建立内部会计控制制度提高会计信息质量，坚持全面性、重要性原则，保证新《会计法》等财经法规真正落实到位，促使医院各科室之间加强沟通、协调、制约，通过互相印证防止贪污舞弊行为的发生。三是医院建立内部会计控制制度是参与国际竞争及提高医院知名度需要。医院内部会计控制控制是经营管理的重要组成部分，从国际惯例来看，医院建立、完善并执行内部会计控制制度是医院参与 国际竞争的必然要求，再者，医院可通过建立、执行内部会计控制制度提升医疗服务质量，形成良好的管理口碑，最终促使医院知名度进 一步提升。 　　二、我国医院会计内部控制存在的不足 　　（一）未形成内部会计控制理念 　　一是医院各科室及全体工作人员错误地认为内部会计控制只是医院财务部门职责，与其他业务科室及员工无关，未给予财务部门开展内部会计控制工作必要的支持，对内部会计控制缺少整体认识，会计控制理念未深入到医院所有业务科室及员工中。二是医院院长重视不够。多数医院院长将主要精神放在提高医疗水平、解决医患矛盾及迎接上级检查方面，未给予内部会计控制工作重视，导致医院各科室未能给予财务部门开展内部会计控制工作支持，无法真正发挥内部会计控制制度在规范财务核算、提高内部管理水平及保证国有资产安全、完整方面所发挥的作用。 　　（二）内部会计控制制度有待完善 　　一是目前我国政府只出台通用内部控制规范，未针对医院行业出台相关内部控制制度，导致个别医院在制定内部会计控制制度时或是照搬其他行业、医院内控制度，或是全部引用国家通用内控制度，内部会计控制制度缺少合理性及可操作性。二是由于医院内部会计控制制度缺少可操作性，加之医院各科室对于内控制度的漠视，导致制定的内部会计控制制度形同虚设，内部控制管理工作无法得到正常开展。 　　（三）医院内部会计控制人才缺乏 　　会计内部控制工作人员业务素质是制度得以有效执行的关键，因此，医院内部会计控制制度要求财务人员既要掌握《医院会计制度》等财经相关法规，而且应掌握计算机操作及一定的行政管理学知识。而目前，我国多数医院财务工作人员存在人才结构老化、专业技术缺乏等问题，加之医院未对财务人员进行定期业务培训，导致医院制定的内部会计控制制度无法真正落实到位。 　　（四）内部会计控制制度执行不到位 　　一是由于医院日常需接待来自各地的患者，各科室承担较大的诊治工作量，个别科室及工作人员多以工作繁忙为由拒绝执行内部会计控制制度，内控制度中规定的审批、复核及不相容岗位分离内容未得到有效执行。同时，多数医院为了应付上级行政管理部门检查，盲目照抄其他医院内部会计控制制度，促使内控制度仍停留在表面工作。二是个别医院为了骗取国家医疗保险补助资金，在患者住院天数、药品领用及化验费用方面进行人为造假，出具虚假就医明细单据，导致财务部门在确认收入、成本中存在不实数据，降低了医院会计信息质量，也给国家资金带来巨大损失。 　　三、加强我国医院会计内部控制的途径 　　（一）提高医院会计内部控制人才综合业务能力 　　一是医院应严把人才招录关，摒弃以往“任人唯亲”的用人模式，拒绝医院人才引进中存在“托关系”、“走后门”现象，多以具备财务、行政管理专业相关人才为招录对象，建立良好的人才录用观，保证医院人才结构合理。二是在对医院工作人员进行财务核算、内部管理相关专业技能培训的基础上，注重工作