EASL指南更新幻灯片.pptVIP

免疫抑制治疗或化疗前的预防性治疗 开始治疗前需筛查HBsAg 和抗HBc（A1） HBsAg阳性患者需检测HBV DNA水平，无论HBV DNA水平高低均接受预防性NA治疗,直到原治疗结束后12个月（A1）, 推荐HBV DNA高水平和/或长期反复免疫抑制剂治疗的患者应用强效高耐药屏障的NA（如ETV或TDF）（C1) 对于低病毒载量(2000IU/ml)患者使用LAM预防性治疗可以降低HBV复发风险以及相关发病率和死亡率(B1) HBsAg阴性抗HBc阳性患者，在确定乙肝病毒活动后进行NA治疗（C1) EASL Clinical Practice Guidelines. J Hepatol 2012; In Press EASL指南和其他国际指南的比较 标准 2012EASL 2009 AASLD 2012 APASL HBeAg阳性(IU/ml) 2,000 20,000 20,000 HBeAg阴性(IU/ml) 2,000 2,000–20,000 2,000 ALT ULN 2 x ULN 2 x ULN 决定是否治疗的主要因素（指标） HBV DNA, ALT 和肝活检 ALT HBV DNA 和ALT 活检 某些类型的患者考虑肝活检 HBeAg阳性患者的推荐治疗 PEG IFN-α或NAs (推荐ETV或TDF) 优先选择TDF, ETV 或PEG IFN-