3、計畫期間.docVIP

衛生福利部 重點科別住院醫師津貼補助計畫  目 錄 壹、 背景說明 2 貳、 計畫目標 3 參、 計畫期間 3 肆、 經費來源 3 伍、 經費需求及計算基準 3 陸、 補助計畫申請作業流程 5 柒、 補助經費申請作業流程 6 捌、 補助經費撥付及核銷程序 7 玖、 計畫執行應注意事項 7 壹拾、 計畫評核 8 壹拾壹、 預期效益 8  重點科別住院醫師津貼補助計畫 背景說明 為改善醫師人力、執業環境及加強醫師之留任，本部已採多管齊下的方式，積極推動多項措施，希重振五大科（內科、外科、婦產科、兒科及急診醫學科）人力，以促使醫師留任及增加醫師人力回流。具體措施包括：提高全民健保五大科別支付標準、增加五大科住院醫師津貼、合理調整五大科醫師訓練員額、充實五大科醫療輔助人力、強化畢業後全科之五大科訓練、 持續改善醫師執業環境、推動醫療糾紛處理法案立法及試辦生育事故救濟補償制度、挹注五大科偏遠地區醫療資源、山地離島在地養成公費生制度及開辦重點科別培育公費醫師制度、急診壅塞因應策略等。 為減少五大科醫師人力逐漸流失、專科醫師人力之變動及潛在危機，本部自102年起辦理重點科別住院醫師津貼補助計畫，計畫期程由102年至104年，藉由每人於每年訓練結束後補助12萬元津貼，挹助五大科(內科、外科、婦產科、兒科、急診醫學科)住院醫師，以降低五大科住院醫師轉科率與增加留任率，104年五大科住院醫師招收率目前初步已達八成以上，急診與兒科均達100%，第二年住院醫師留任率分別為內科95%、外科91%、婦產科96%、兒科101%、急診醫學科94%，轉科率分別為內科0.85%、外科5.43%、婦產科3.85%、兒科0、急診醫學科2.38%，故該計畫對於挹注人力有相當助益，顯見計畫執行之成果。 鑑於急重症醫療照護人力筱關醫療品質甚鉅，除五大科外，神經外科之留任率亦未達100%，爰本部研議自105年起辦理第二階段之「重點科別住院醫師津貼補助計畫」，除了五大科外，增列神經外科住院醫師為補助對象。 計畫目標 對內科、外科、婦產科、兒科、急診醫學科與神經外科（下稱重點科別）住院醫師給予訓練津貼補助，藉由提供誘因吸引醫學生投入五大科與急重難科之訓練與服務，並加強其完成訓練之意願，提高醫師人力，維護國人就醫權益，達到提升醫療品質之目標。 計畫期間 自105年1月1日至105年12月31日。 經費來源 本計畫主要目標為提升重點科別醫師人力，以提升醫療機構品質，爰依據本部所訂之醫療事業發展獎勵辦法第2條第1項第5款規定獎勵項目，由醫療發展基金編列支應。 經費需求及計算基準 申請對象：具有重點科別專科醫師訓練資格，且於合格效期內之教學醫院。 補助方式與項目： 於重點科別專科醫師訓練容額內之住院醫師完訓一年，給予新台幣(以下同)12萬元津貼補助，若該科專科訓練年限非為整數，如內科2.5年、急診醫學科3.5年，完成最後半年訓練，按比例給予6萬元之津貼補助。 本階段重點科別補助期間為3年，惟各該專科訓練年限未達3年者，以各專科訓練年限為限，如內科最多補助2.5年。 依專科訓練年限分年補助，如有轉科，轉至重點科別者，補助以其轉任後之專科訓練年限計算；轉至非重點科別者，自轉科日起失其補助資格。 補助資格：領有醫師證書，且執業登記於重點科別之住院醫師。 於本計畫申請補助時間，仍執業登記於申請補助醫院之重點科別之住院醫師。 於本計畫申請補助時間，非執業登記於申請補助醫院，惟已於申請補助醫院完成最後一年(若專科訓練年限非為整數，為最後半年)專科訓練之重點科別之住院醫師，其該類醫師應向申請補助醫院請領津貼。 經費預估： 補助人數：本部104年度核定之訓練容額數分別為：內科354名、外科162名、婦產科69名、兒科130名、急診醫學科94名、神經外科28名。以104年各科第一年收訓住院醫師人數乘以訓練年限，估算符合補助資格者內科約885人、外科約648人、婦產科約276人、小兒科約390人、急診醫學科約329人、神經外科168人。 補助金額：內科第1年至第3年受訓住院醫師合計885人，每人每年補助12萬元，經費預估1億620萬元整，以此類推，外科7,776萬元整、婦產科3,312萬元整、兒科4,680萬元整、急診醫學科3,948萬元整、神經外科2,016萬元整，總計經費需要3億2,352萬元整(詳如附表)。 附表：經費需求概算 科別 人/年 內 外 婦產 兒 急診醫學 神經外 容額人數 354 162 69 130 94 28 各層級住院醫師人數總和 885 648 276 390 329 168 補助金額 1億620 萬元 7,776 萬元 3,312 萬元 4,680 萬元 3,948 萬元 2,016 萬元 合計 3億2,352萬元 說明： 各層級