安全标准化自评员.docVIP

附件1： 危险化学品从业单位安全生产标准化业务能力培训班报名回执 单位名称（公章） 佛山市高明区首邦化工有限公司 邮政编码 ５２８５１８ 详细地址 佛山市高明区明城镇高田路46号 参 加 人 信 息 姓 名 性别 民族 身份证号码 类别 职务 职称 学历 专业 安全或相关工作时间 固定电话 手 机 是否 住宿 卢星南 男 汉 座机电话号码65 自评员 行政部经理 本科 化学工程 19 座机电话号码 1座机电话号码33 是 程军峰 男 汉 座机电话号码38 自评员 仓库主管 大专 会计 6 座机电话号码 1座机电话号码02 是 备 注 1、类别填自评员、专家、继续教育；2、此表复印有效。 填表人： 联系电话： 附件2： 危险化学品从业单位安全生产标准化业务能力培训申请表 （顺德班） 姓名 朱芬兰 性别 女 出生年月 1972年9月23日 照 片 （1寸彩照） 学历 本科 专业 化学工程 职称/职务 从事与危险化学品或化工行业安全相关的技术或管理年限 19 工作单位 佛山市顺德区伦教广美涂料有限公司 联系电话 座机电话号码 手机号码（必填） 1座机电话号码33 1座机电话号码09 通讯地址 佛山市顺德区伦教霞石工业区东路25号 传 真 座机电话号码 E－mail guangmeituliao@163.com 邮政编码 528308 从事相关工作经历 原证书编号（继续教育人员需填写）： 以上内容由申请人填写 单位意见 经审核，该同志所提供的资料真实、准确，符合本次培训对象要求。 （盖章） 年 月 日 备注 申请类别：□新申请自评员 □专家 □继续教育 附件2： 危险化学品从业单位安全生产标准化业务能力培训申请表 （顺德班） 姓名 郭金花 性别 女 出生年月 1982年9月02日 照 片 （1寸彩照） 学历 大专 专业 会计 职称/职务 从事与危险化学品或化工行业安全相关的技术或管理年限 6 工作单位 佛山市顺德区伦教广美涂料有限公司 联系电话 座机电话号码 手机号码（必填） 1座机电话号码02 通讯地址 佛山市顺德区伦教霞石工业区东路25号 传 真 座机电话号码 E－mail guangmeituliao@163.com 邮政编码 528308 从事相关工作经历 原证书编号（继续教育人员需填写）： 以上内容由申请人填写 单位意见 经审核，该同志所提供的资料真实、准确，符合本次培训对象要求。 （盖章） 年 月 日 备注 申请类别：□新申请自评员 □专家 □继续教育 - 6 - - 5 -