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健康保健工具包培训中医适宜技术拔罐法 一、拔罐基本知识 二、拔罐基本操作 三、拔罐临床基本应用 培训内容 培训目标 了解 1.拔罐法概念、作用； 2.拔罐器具种类 掌握 1.拔火罐法的操作流程； 2.抽气拔罐法动作要领。 熟悉 1.拔罐法常见适宜病症、禁忌； 2.临床运用。 重点、难点 重点：拔火罐流程 难点：拔火罐点火法 一、拔罐基本知识 拔罐法是以罐为工具，利用燃烧、抽吸、蒸汽抽气等方法造成罐内负压，使罐吸附于腧穴或体表的一定部位，以产生良性刺激，达到调整机体功能，防病治疾病目的的方法。 1. 拔罐基本概念 2.拔罐的作用 中医：温经通络、散寒除湿、行气活血、 消肿止痛。 现代医学： （一） 负压作用 （二） 温热作用 （三） 调节作用 促进血液循环 温热作用 加强新陈代谢 促使 提高免疫功能 疾病 疾病调节大脑皮层功能 调节作用 调节微循环，促进新陈代谢 好转 加强淋巴循环，提高淋巴细胞 吞噬能力，提高免疫力 加强局部组织的气体交换 良性刺激机体 负压作用 出现自家溶血现象，产生 促使功能恢复正常 类组织胺物质 二、拔罐基本操作 主要内容 1. 适应症 2. 罐的种类 3. 拔罐方法 4. 注意事项与禁忌 1.适应症 范围很广，在临床中的主要应用于 （1）风寒性头痛：拔两侧太阳穴、大椎穴。 （2）虚寒性胃痛、恶心呕吐、拔中脘穴。 （3）腹痛、腹泻：拔中脘、天枢、气海。 （4）风寒湿邪所致腰背痛、腰扭伤、挫伤可拔腰背部。 （5）风寒性咳喘，拔背部俞穴。 （6）疮疡初期，毒蛇咬伤，拔患处。 罐的种类主要有 竹罐 玻璃罐 陶罐 抽气罐 2.罐的种类　 2.罐的种类—竹罐 用直径3～5厘米坚 固无损的竹子，截成 6～10厘米不同长度磨 光而成。 优点：取材容易， 制作简便，轻巧价廉， 不易摔碎。 缺点：易燥裂而漏气。 2.罐的种类—玻璃罐 用透明玻璃制成，中央呈球形，罐口厚实平滑。分大、中、小3型。 优点：质地透明，能直接观察罐内皮肤充血、瘀血等情况，吸附力大。 缺点：容易破碎。 2.罐的种类—陶罐 陶土烧制而成。罐口 平滑厚实，大小不一。 优点：吸附力大，易 于高温消毒。 缺点：质重易碎。 2.罐的种类—抽气罐 由抽气唧筒和带有活塞 的透明塑料罐组成。 优点：可随意调节吸附 力，不易破损，不会烫伤。 缺点：无温热刺激。 3.拔罐方法 （一）吸拔方法 （二）起罐方法 （三）拔罐法的运用 重点 （1）拔罐前的准备 常用物品：各种罐具、燃料、消毒用品、镊子等。 罐具消毒：玻璃罐用浓度为75％乙醇棉球反复擦拭；对用于污染有血液、脓液的玻璃罐应一罐一用。塑料罐具可用75％乙醇棉球反复擦拭；竹制罐具可用煮沸消毒。 体位选择：选择体位以术者能正确取穴、便于拔罐操作，同时患者感觉舒适为原则。拔罐时不要随意移动体位，以防罐具脱落。 临床常用体位为卧位又可分为仰卧位、侧卧位、俯卧位。为规避重力的影响，一般不采取坐位。 吸拔方法  （2）拔罐方法 火罐法操作要领： 原理： 影响吸附力大小的因素： 常用方法： 利用燃烧时的热力，排除罐内部分空气，造成负压 ，使罐吸附于施术部位皮肤。 ① 罐具的大小与深度； ② 罐内燃火的时间； ③ 扣罐的速度。 闪火法 轻、快、准、稳 吸拔方法 闪火法 用镊子挟住95%乙醇 棉球，点燃后在罐内中部 绕1～2圈，迅速退出后拔 在施术部位。闪火法不受 体位限制，吸附力大，较 为安全，临床最为常用。 吸拔方法 抽气拔罐法要领 将连体抽罐扣在施术部位，用抽气筒将罐内空气抽出，产生负压，吸附于皮肤。适用于任何部位的拔罐。 吸拔方法 医者双手配合，一 手拿罐，另一手用拇指 或食指轻轻按下罐口边 缘的皮肤，或将罐特制 的进气阀拉起，空气进 入罐内后罐即落下。若 罐吸附过强时，不可力 猛拔，以免损伤皮肤。 起罐 不同拔罐法的运用 单罐 单罐独用，适用于病变范围较小部位或压痛点。 多罐 多罐并用，适用于病变范围较大的疾病（排罐法 ）。 闪罐 将罐拔上后，立即起下，反复多次，适用于局部皮肤 麻木或功能减退的虚症等疾患。 留罐 将罐留置于施术部位5min～15min。此法一般疾病及单罐、多罐皆可应用。 走罐 先在所拔部位的皮肤或罐口，涂上凡士林等润滑剂，将罐拔住后，往返推动数次，至皮肤潮红为度，本法适宜于面积较大、肌肉丰厚的部位。 4.注意事项、禁忌 拔罐部位： （1）应选择肌肉丰满、皮下组织充实处。 拔罐禁忌部位： 皮肤有毛发、皱纹、溃疡、破裂处、疤痕、骨骼凹凸、水肿、过敏处。 外伤骨折部位，大血管分布部位，五官部位，孕妇的腹部、腰骶部。 人体的眼、耳、脐、心脏搏动处及毛发过多的部位等不宜拔罐 孕妇的腰骶及腹部不宜拔罐 禁