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附肢骨的连结 教学目的要求： 一、掌握： 1．肩关节、肘关节、桡腕关节、髋关节、膝关节和踝关节的形态、结构、和运动。 2骨盆的组成和分部；组成小骨盆上、下口的结构及方位；坐骨大、小孔的组成。 二、熟悉：胸锁关节、拇指腕掌关节的形态、结构；男女性骨盆的性别差异；骶髂关节的形态 三、了解： 1. 上肢前臂骨的连结。 2．足弓的概念、构成和功能。 作业 1．画一髋关节冠状切面的形态图并注明其结构。 2．简述肩关节的结构如何。 通过肩关节囊内的肌腱是 A.冈上肌腱 B.冈下肌腱 C.肱二头肌短头腱 D. 肱二头肌长头腱 E. 肱三头肌长头腱 关节囊内有韧带的关节是 A.肩关节 B.胸锁关节 C.肘关节 D.髋关节 E.踝关节 * * 系统解剖学 Systematic Anatomy 余修贵 九江学院医学院解剖教研室 第三节 附肢骨连结 一、上肢骨的连结Joints of Upper Limb （一）上肢带连结 1、胸锁关节： 特点： 锁骨的胸骨端与胸骨的锁切迹及第一肋软骨。 关节囊坚韧，有关节盘。 关节盘 组成： 由锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成。 3、喙肩韧带 喙肩弓： 喙肩韧带与喙突、肩峰共同构成，防止肱骨头向上脱位。 肩峰 锁骨的肩峰端 喙肩韧带 2、肩锁关节 （二）自由上肢骨连结 1、肩关节shoulder joint 由肱骨头与肩胛骨关节盂构成。 ①关节盂：盂唇 ②关节囊薄而松弛 ③喙肱韧带 屈、伸、收、展、旋转、环转。 盂唇 肱骨头 关节盂 组成： 特点： 运动： 喙肱韧带 关节囊 2、肘关节elbow joint ①肱尺关节 ②肱桡关节 ③桡尺近侧关节 特点 ①关节囊 前后壁薄而松弛，两侧壁厚而紧张 ②韧带： 桡侧、尺侧副韧带、桡骨环状韧带 运动 屈、伸、旋前、旋后 肱骨滑车 滑车切迹 肱骨小头 关节囊 桡骨环状关节面 组成 尺侧副韧带 桡侧副韧带 桡骨环状韧带 3、桡尺连结 （1）前臂骨间膜 （2）桡尺近侧关节 （3）桡尺远侧关节 组成 尺骨头环状关节面为关节头，桡骨的尺切迹及自其下缘至尺骨茎突根部的关节盘构成关节窝。 特点 关节囊松弛 运动 与桡尺近侧关节联合使前臂旋前、旋后 前臂骨间膜 桡尺远侧关节 4、手关节 （1）桡腕关节 组成 关节窝——桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘 关节头——手舟骨、月骨和三角骨的近侧关节面 （2）腕骨间关节 （3）腕掌关节 （4）掌骨间关节 （5）掌指关节 （6）指骨间关节 桡腕关节 二 下肢骨的连结Joints of Lower Limb （一）下肢带连结 1、骶髂关节： 组成： 由骶骨耳状面、髂骨耳状面构成。 特点： 其周围有多条韧带加强。 2、髋骨与脊柱间的韧带连结 （1）骶结节韧带 （2）骶棘韧带 与坐骨大切迹围成坐骨大孔。 与骶棘韧带、坐骨小切迹围成坐骨小孔。 骶棘韧带 骶结节韧带 坐骨大孔 坐骨小孔 3、耻骨联合 由两侧耻骨联合面借耻骨间盘构成。 4、闭孔膜 耻骨间盘 闭孔膜 5、骨盆pelvis： 由左右髋骨和骶、尾骨以及其间的骨连结构成 界线： 骶骨岬、骶骨翼、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、 耻骨嵴、耻骨联合上缘。 小骨盆 骨盆上口：界线 骨盆腔 骨盆下口：尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、 耻骨下支、耻骨联合下缘。 二）自由下肢骨连结 1、髋关节 hip joint 组成： 由髋臼与股骨头构成。 特点： ①髋臼唇 ②韧带：髂股韧带、股骨头韧带 ③关节囊紧张坚韧 运动： 屈、伸、收、展、旋转、环转 运动方式同肩关节，但运动幅度小） 。 髋臼唇 髂股韧带 股骨头韧带 2、膝关节knee joint 组成： 股骨下端、胫骨上端、髌骨构成。 特点： ①韧带：髌韧带、腓侧副韧带、胫侧副韧带 、膝交叉韧带 ②半月板：内“C”外“O” ③髌上囊和翼状襞 运动： 屈、伸，在半屈位时可作旋转运动。 股骨 胫骨 髌骨 髌韧带 半月板 髌上囊 翼状襞 前交叉韧带 后交叉韧带 胫侧副韧带 髌韧带 腓侧副韧带 返回 后交叉韧带 前交叉韧带 前交叉韧带 前交叉韧带 后交叉韧带 胫侧副韧带 髌韧带 内侧半月板 后交叉韧带 外侧半月板 腓侧副韧带 返回 内侧半月板 外侧半月板 返回 3、胫腓连结 上端： 胫腓关节：由胫骨外侧髁的腓关节面 与腓骨头构成。 两骨干间： 小腿骨间膜 下端： 胫腓前、后韧带 4、足关节 （1）距小腿关节（踝关节）ankle joint 组成： 胫、腓骨下端与距骨滑车构成。 （2）跗骨间关节 （3）跗跖关节 （4）跖骨间关节 （5）跖趾关节 （6）趾骨间关节 腓骨 胫骨 距骨 5、足弓： 跗骨和跖骨借韧带连结而形成的凸向上的弓。 组成 内侧纵弓： 外侧纵弓： 横弓： 跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨、内侧3块跖骨 跟骨、