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皖 南 医 学 院 临床医学硕士专业学位论文 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床研究 作者姓名：王东 专业名称：外科学 研究方向：肝胆胰及腔镜外科 导师姓名：陈晓鹏 博士 教授 主任医师 导师单位：皖南医学院附属弋矶山医院 论文答辩日期：2010 年 12 月 25 日 皖南医学院研究生部 2010 年12 月 18 日 中图分类号：R73-37 论文编号： 学科分类号：____________ 密　　级： 公 开 皖 南 医 学 院 临床医学硕士专业学位论文 腹腔镜胆囊切除术治疗慢性萎缩性胆囊炎的临床研究 作者姓名：王东 专业名称：外科学 研究方向：肝胆胰及腔镜外科 导师姓名：陈晓鹏 博士 教授 主任医师 导师单位：皖南医学院附属弋矶山医院 答辩委员会主席：荚卫东 教授 主任医师 论文答辩日期：2010 年 12 月 25 日 皖南医学院研究生部 2010 年12 月18 日 A Dissertation in surgery Clinical analysis for the treatment of chronic atrophic cholecystitis by laparoscopic cholecystectomy Candidate: Dong Wang Supervisor: Xiao-peng Chen Wannan Medical college Weiliu Road 10, Wuhu, Anhui 241000, P.R.China 独 创 性 声 明 本人声明：所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方以外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含本人为获得皖南医学院或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同事对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并以致谢。 学位论文作者签名：___________ 日期：____年__ 月__ 日 学位论文版权使用授权书 本学位论文作者完全了解： 皖南医学院有保留、使用学位论文的规定，即研究生在校攻读学位期间论文工作的知识产权单位是皖南医学院 。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。本人授权皖南医学院可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或扫描等复制手段保存、汇编学位论文。（保密的学位论文在解密后适用本授权书） 学位论文作者签名： 签字日期： 年 月 日 导师签名： 签字日期： 年 月 日 摘　　要 目的 随着医学微创技术的不断进步,腹腔镜胆囊切除术 laparoscopic cholecystectomy,LC 已经日趋成熟,它较传统内科保守治疗和外科开腹治疗有着不可替代的优势,萎缩性胆囊炎胆囊床正常间隙消失,粘连致密,胆囊三角显示不清,在一定时期内视为禁忌。回顾分析我院年治疗萎缩性胆囊炎例,术中采用逆顺结合切除胆囊、横断胆囊颈部、分离至颈管结合部、充分显露胆囊“ 后三角”、 靠近胆囊处理胆囊动脉、次全切除胆囊、解除胆囊管内嵌顿结石等多种手术技巧；根据情况采用缝扎、套扎、结扎或钛夹夹闭胆囊管, 用小纱布块吸血、压迫止血、查胆漏, 放置腹腔引流管等。 结果 腹腔镜下胆囊切除例，LC 为45 例, 其中包括Calot三角处理后胆囊部分切除加胆囊黏膜电烧灼手术9 例, 单纯顺行切除6 例,其中采用剖开胆囊取石后逆行切除胆囊4 例。4例 7.3% 因Calot 三角严重粘连，或术中出血，或内瘘形成等中转开腹。术后无胆漏、出血等并发症，均治愈出院。 结论 萎缩性胆囊炎腹腔镜手术治疗是安全的，腹腔镜胆囊切除术;萎缩性胆囊炎R73-37 Ⅰ Abstract Objective: As medical technology continues to advance minimally invasive, laparoscopic cholecystectomy laparoscopic cholecystectomy, LC has become increasingly mature, it is higher than conventional medical treatment of conservative treatment and surgical laparotomy has irreplaceable advantages, however, because the gallbladder bed atrophic cholecystitis normal gap disappeared, hea