国家基本药物采供应平台.docVIP

“国家基本药物采购供应平台”设计 （提纲） 基本药物政策分析 1、基本药物政策由六个部分组成 《关于深化医药卫生体制改革的意见》（以下简称意见）确立的国家基本药物制度包括六个组成部分。分别是：目录的管理、生产供应保障、配备使用制度、质量保障体系、支付和报销制度、价格管理机制等。 2、基本药物制度的关键环节 根据有关方面统计，目前各级医疗机构70－80%的用药选择了基本药物（这也可能是目录过大的原因），如此高的使用比例情况下，国家基本药物再次引起重视是因为有些地区出现多达500－600种基本药物退市，由此得出结论：“廉价药的可获得性较低”。 针对“廉价药的可获得性较低”的根源，行业内普遍认为是根本原因在于“以药养医”体制，直接原因是顺加作价政策，而在产能严重过剩情况下，生产供应不是主要原因。 因此，解决“廉价药的可获得性较低”的问题，初级方案是解决采购供应问题，中级方案是改革顺加作价和提高报销比例问题，高级的方案是解决“以药养医”问题，目前公认比较好的解决方法是预付制（包括按人头付费、按病种付费（DRG）等）。 3、关于基本药物政策的争议 针对新的国家基本药物政策，争议最大的是“定点生产”和“直接配送”认为是回到“统购统销”的计划经济时代。有研究表明国家药监局曾经定点的18个产品，有1/3没有生产，很多价格高于中标价格。 此外人力资源和社会保障部与卫生部争夺基本药物采购权，人保部认为