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常规-各种分级评分
格拉斯哥昏迷评分 GCS :
运动
6 - 按吩咐动作 5 - 对疼痛刺激定位反应 4 - 对疼痛刺激屈曲反应
3 - 异常屈曲 去皮层状态 2 - 异常伸展 去脑状态 1 - 无反应
语言
5 - 正常交谈 4 - 言语错乱 3 - 只能说出 不适当 单词
2 - 只能发音 1 - 无发音
睁眼
4 - 自发睁眼 3 - 语言吩咐睁眼 2 - 疼痛刺激睁眼 1 - 无睁眼
* 将三类得分相加,即得到GCS评分。(最低3分,最高15分)。选评判时的最好反应计分。注意运动评分左侧右侧可能不同,用较高的分数进行评分。改良的GCS评分应记录最好反应/
最差反应和左侧/右侧运动评分。
儿童 4岁 GCS评分:
运动同上。
语言
5 - 微笑,声音定位,注视物体,互动4 - 哭闹,但可以安慰;不正确的互动
3 - 对安慰异常反应,呻吟2 - 无法安慰1 - 无语言反应
睁眼同上。
格拉斯哥预后评分:
评分 等级 描述
5 恢复良好 恢复正常生活,尽管有轻度缺陷
4 轻度残疾 残疾但可独立生活;能在保护下工作
3 重度残疾 清醒、残疾,日常生活需要照料
2 植物生存 仅有最小反应 如随着睡眠/清醒周期,眼睛能睁开)
1 死亡 死亡
肌力分级:
评分 描述
5 力量正常4+ 在强负荷下力量轻度下降4 能够对抗中等负荷
4- 能够对抗轻度负荷3 能对抗重力完成运动2 不能对抗重力
1 仅有肌肉收缩,可能只能被触及0 无任何运动
FRANKEL脊髓损伤分级: 分级 描述
A 运动、感觉功能完全丧失B 不完全 - 仅保留感觉
C 不完全 - 仅保留运动 无功能 D 不完全 - 保留运动 有功能
E 所有运动、感觉功能完全恢复,但可能有异常反射
蛛网膜下腔出血的HUNT-HESS分类:
评分 描述
0 动脉瘤未破裂1 无症状,或轻度头痛,轻度颈项强直
1a 无急性脑膜/脑反应,但有固定的神经功能缺失
2 中等至重度头痛,颈项强直,或颅神经瘫痪 如 Ⅲ,Ⅳ
3 嗜睡或混乱,轻度定向障碍
4 昏迷,中等至重度偏瘫
5 深昏迷,去脑强直,垂死表现
* 对于严重的全身性疾病(例如 HTN,糖尿病,严重动脉硬化,慢性阻塞性肺疾患 或血管
造影发现 严重血管痉挛者,评分加1分。
世界神经外科医师联盟 WFNS 委员会的蛛网膜下腔出血分级:
WFNS分级 GCS评分 运动障碍
Ⅰ 15 无Ⅱ 14 - 13 无Ⅲ 14 - 13 有
Ⅳ 12 - 7 有或无Ⅴ 6 - 3 有或无
SPETZLER动静脉畸形 AVM 分级:
分级指标
体积:
小 3cm 1 中 3 - 6cm 2 大 6cm 3
邻近脑组织是否重要功能区:
否 0是 1
静脉回流类型:仅有脑表面静脉 0 有深部静脉 1
* 评分 上述分数之和,范围 1-5;另外有独立的第6级,指无法手术的病变 切除不可避免地造成残疾性损害或死亡
* 体积指在未放大的血管造影片上病变的最大直径。 和影响AVM切除难度的因素相关。如:
供血动脉,盗血程度,等
* 重要功能区指感觉运动、语言和视觉皮层,下丘脑和丘脑,内囊,脑干,小脑脚,小脑深
部神经核。
PAPILLE室管膜下出血分级:
分级 描述
Ⅰ 仅有室管膜下出血
Ⅱ 有脑室内出血,但没有脑室扩大
Ⅲ 有脑室内出血,有脑室扩大
Ⅳ 脑室内出血伴脑实质血肿
语言障碍程度分级评估:
分级 描述
1级 正常
2级 可沟通意志及理解语言,但有时混乱
3级 有时可沟通意志及理解语言,但多半不可能
4级 完全不可能沟通意志及理解语言
运动功能障碍程度评估:
分级 上肢 下肢
1级 正常 正常
2级 远端关节能活动(包括腕关节 远端关节能活动(包括踝关节
及手指各关节) 及脚趾各关节)
3级 臂可上举,肘可屈伸 腿可上举,膝可屈伸
4级 只能在床上屈伸 只能在床上屈伸
5级 完全不能活动 完全不能活动
远期生活质量评估(Karnofsky Performance Scale):
评分 描述
100 正常,无任何病症
90 可以正常活动,仅有轻微的病症
80 可以正常活动,但略感吃力
70 生活可以自理,但不能正常工作
60 偶尔需要帮助,但生活大部分能够自理
50 经常需要帮助和护理
40 绝大部分日常生活需要帮助和护理
30 卧床不起,需住院治疗,但无生命危险
20 病情严重,必须住院治疗
10 病情危重,随时有生命危险
0 死亡
* 换算方法:90-100 5分 ;60-80 4分 ;40-50 3分 ;10-30 2分 ;0 1分
脑膜瘤切除程度(参照Simpson切除标准):
分级 描述
Ⅰ级 肿瘤全切除并切除肿瘤累及的硬膜和颅骨
Ⅱ级 肿瘤全切除并用激光或电灼肿瘤附着硬膜
Ⅲ级 肿瘤全切除,肿瘤
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