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江西省中小学教育教学研究课题 申 报 书 课题名称 学科分类 课题负责人 负责人所在单位（盖章） 研究起讫时期 联系电话（区号） 邮政编码 通讯地址 电子信箱 江西省教育厅教学教材研究室 江西省教育厅课题基地办 印制 填表说明 本表请用钢笔认真如实填写（以同样规格，可以打印填表），书写要清晰、工整。 本表报送一式3份，其中1份原件，2份复印件。用A4复印，于左侧装订成册。 每个课题限报负责人一名。 填写中如栏目篇幅不够，要自行加页。 申报书须经课题负责人的上级主管部门审核，签署意见并加盖公章后方可报送。 课题编号及第八、九、十项不用填写。 基本情况 课题名称 负责人 姓名 性别 民族 出生年月 年 月 日 行政职务 专业职务 研究专长 最后学历 主 要 承 担 研 究 任 务 人 员 姓名 性别 年龄 学历 专业 职称 职务 工作单位 具体分工