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2012全国城市文明程度指数测评调查问卷 （模拟调查问卷样本，仅供参考） 城市名称：_____ 发放日期：______ 问卷编号：_______ 市民朋友，您好！ 我们正在您市进行全国城市文明程度指数测评的问卷调查。您的意见将对全国文明城市创建、政府部门改进工作起重要的参考作用。请您配合填写以下的问卷内容，谢谢！ ==========================【注意事项】============================ 请调查人员严格按随机抽样的要求抽选调查样本； 所有题目均为必答题，每个选项仅选一个答案，请用“○”圈定所选项前的字母。 =========================================================== 为了保证问卷信息的真实性，请提供以下基本信息（打“√”），以便我们对问卷的发放工作进行抽样核实： 您的性别：□男 □女 您的年龄：□16～35岁 □36～55岁 □56岁以上 您是：□本市居民 □外地户籍在本市工作 □外地临时来此地 您的职业：□党政机关人员 □事业单位人员 □军事武警人员 □企业单位人员 □专业技术人员 □进城务工人员 □下岗失业人员 □离退休人员 □在校学生 □其他（请注明______） 我们保证您的个人信息只用于本次全国城市文明程度指数测评，且不被泄露或不正当地使用。 一、市民对今年文明委开展的重点工作的评价 1、今年以来，您是否参加过单位、学校或社区组织的学雷锋活动 A、经常参加 B、有时参加 C、没有参加 D、想参加但没人组织 2、今年以来，本市开展道德领域突出问题专项教育和治理活动，通过道德教育、自查自纠、市民巡查、道德评议、选树典型、加强管理等工作环节推进活动深入开展，您是否知道 A、知道 B、知道一些 C、不知道 3、近年来，本市利用多种媒体、多种方式，宣传普及文明礼仪知识，开展文明礼仪活动，您知道吗 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 4、今年以来，您是否参加过本市或单位、社区组织的以下活动： 项目 经常参加 有时参加 没有参加 想参加，但没人组织 爱国歌曲大家唱活动 道德模范与身边好人现场交流活动 “我推荐、我评议身边好人”活动 “文明餐桌行动” 5、您对近年来本市或区评选出的道德模范人物的先进事迹了解吗 A、非常了解 B、了解一些 C、不了解 D、不关心 6、近年来，本市开展了多种形式的宣传道德模范的活动，您知道吗 A、知道 B、知道一些 C、不知道 D、不关心 7、您对近年来本市评选出的道德模范的看法 A、值得崇尚表彰 B、值得崇尚但不值得学习 C、不值得学习宣传 D、不清楚 8、您所在单位或社区设立有道德讲堂吗 A、有 B、没有 C、不知道 9、近年来，本市及您所在单位或社区在春节、清明、端午、中秋等传统节日期间开展过节俭过年、文明祭奠、经典诵读等“我们的节日”主题活动吗 A、经常开展 B、偶尔开展 C、没有开展 D、不清楚 二、市民对公共环境状况的评价 10、您对本市的广场、公园、旅游景点、车站、机场、赛场等公共场所的环境卫生满意吗 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 11、您对本市的主干道、非主干道的环境卫生满意吗 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 12、您对本市的背街小巷的环境卫生满意吗 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 13、您对本市的商业大街的环境卫生满意吗 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 14、您对本市的商场、超市的环境卫生满意吗 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 15、您对本市的集贸市场的环境卫生满意吗 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 16、您对本市的居民小区的环境卫生满意吗 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 17、您对本市的餐饮店的环境卫生满意吗 A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、不清楚 三、市民对公共秩序的评价 18、近年来本市开展文明交通、文明出行宣传活动，您认为 A、有效 B、偶尔有效 C、无效 D、不清楚 19、您认为本市的交通秩序如何 A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚 20、您认为本市的乘车秩序如何 A、好 B、较好 C、不好 D、不清楚 21、在公交车上遇到老、