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99年度居家身心障碍者用电补助申请表（上半年）.docVIP

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  • 2017-06-10 发布于北京
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99年度居家身心障碍者用电补助申请表（上半年）.doc

    99年度居家身心障碍者用电补助申请表（上半年）.doc

    99年度居家身心障礙者用電補助申請表 上半年 收件日期： 年 月 日/收件人： 申請者：□個人 □團體，單位：________________ 補助期間：99年1月~99年6月 基本資料 姓名 身分證字號 身心障礙類別 等級 聯絡電話 聯絡人 關係 手機 居住地址 應檢附文件 □身心障礙手冊影本 有效期限內 □醫事專業人員開立之診斷證明影本 限定內設備之照片本項僅申請申請設備及申請者需同時入鏡，並請於照片背面註明申請設備之項目名稱 2 編號：

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