第十四章拟肾上腺素药.docVIP

第八章 拟肾上腺素药 拟肾上腺素药分类 分 类 代表药物 一、α、β受体激动药 α受体激动药 1．α1、α2受体激动药 2．α1受体激动药 去氧肾上腺素3．α2受体激动药 可乐定β受体激动药 1．β1、β2受体激动药 2．β1受体激动药 多巴酚丁胺3．β2受体激动药 沙丁胺醇α、β及DA受体激动药 多巴胺 第一节 α、β受体激动药 肾上腺素（adrenalineAD；epinephrine，E）αR≈βR 1．心脏 (+)β1R 兴奋 直接效应 整体表现 窦房结 → ↑心率 ——利： ↑Co 传导系统 → ↑传导 ——弊： ↑心肌耗氧 心肌 → ↑收缩力 致心律失常 2．血管 (+)αR：收缩； (+)β2R：扩张 皮肤、黏膜、腹腔内脏血管 (+)αR ＞ β2R 收缩 脑、肺血管直接收缩作用弱，可因升压被动扩张 骨骼肌、冠状血管 (+)β2R ＞ αR 扩张 3．血压 兴奋心脏 → ↑Co → ↑SBP 剂量小，舒张血管占优，↓R，↓DBP 剂量大，收缩血管占优，↑R，↑DBP 血压曲线（单用一次常用剂量）：先升后降，以升为主 肾上腺素升压作用翻转 含义：事先使用有α受体阻断作用的药物（如氯丙嗪），再用肾上腺素，可使肾上腺素单用时的升压作用变为降压作用。 意义：凡阻断α受体引起的低血压或休克