二型超敏反应要点.ppt

Ⅱ型超敏反应 超敏反应 即异常的、过高的免疫应答。即机体与抗原性物质在一定条件下相互作用，产生致敏淋巴细胞或特异性抗体，如与再次进入的抗原结合，可导致机体生理功能紊乱和组织损害的免疫病理反应。又称变态反应。 超敏反应的分类 Ⅱ型超敏反应 Ⅱ型超敏反应即细胞毒型超敏反应，也称抗体依赖的细胞毒超敏反应、溶细胞型超敏反应。 特征：IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，在补体、巨噬细胞（MФ）和NK细胞参与作用下，引起靶细胞损伤溶解的病理性免疫反应。 本质：反应中的靶细胞主要是血细胞和某些组织成分。 参与Ⅱ型超敏反应的主要细胞和成分 靶细胞及其表面的抗原 靶细胞：正常组织细胞、改变的自身组织细胞和被抗原或抗原表位结合修饰的自身组织细胞 靶细胞表面抗原：血细胞表面的同种异型抗原、外源性抗原与正常组织间具有的共同抗原、改变的自身抗原、结合在细胞表面的抗原表位或抗原抗体复合物 抗体、补体和效应细胞的作用 IgG和IgM类抗体：天然血型抗体、Rh免疫血型抗体、交叉免疫型抗体、改变的自身抗体 补体：经典激活途径各成分 效应细胞：单核中性细胞、中性粒细胞、NK细胞 Ⅱ型超敏反应的损伤机制 抗体依赖细胞介导的细胞毒作用（ADCC） 补体依赖的细胞毒作用 中性粒细胞的损伤效应 Ⅱ型超敏反应与疾病 1．输血反应 2．新生儿溶血症 3．自身免疫性溶血性贫血 4．免疫血液病 5．肺肾综合征 1.输血反应 输血反应是指在输血过程中或结束后，因输入血液或其制品或所用输注用具而产生的不良反应。 输入异型血后因人体血液中有天然的ABO抗体，可激活补体，破坏红细胞，引起溶血反应。 2.新生儿溶血症 3.自身免疫性溶血性贫血 遗传或因病毒、药物等作用于红细胞，使其免疫原性变化，形成新的抗原表位或隐藏抗原表位暴露，诱导机体产生自身抗体，由此发生自身免疫应答。 4.免疫血液病 ⑴半抗原与细胞结合：解热镇痛药 ⑵药物改变细胞膜抗原：甲基多巴 过敏性紫癜 4.肺肾综合症 肺肾综合症即肺出血-肾炎综合征（Goodpastures syndrome）可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起原发性肺损害。由于肺泡壁毛细血管基膜和肾小球基底膜存在交叉反应抗原，故可以引起继发性肾损伤。本病的特征为咯血、肺部浸润、肾小球肾炎、血和累及的组织中有抗基底膜抗体。