骨科围手术期镇痛2009-08-02剖析.ppt

内容 疼痛机制 镇痛方法 镇痛途径 阵痛方案 长征医院关节外科镇痛方案 术前：塞来昔布400mg 依托考昔120mg 术前4~8小时 术中：罗派卡因10ml/吗啡4mg/肾上腺素20ml 术后: 冰敷 塞来昔布 200mg 依托考昔120mg bid*4d 曲马多 100mg q6h / 杜冷丁75mg 奥斯康定 20mg 多瑞吉 25mg 透皮贴 对镇痛不足的患者根据具体情况选择一种 积水潭镇痛方案 手术前2~3h:美施康定1片、塞来昔布/依托考昔 关节周围注射：0.25%罗派卡因40ml 股神经置管3~5天:罗派卡因3/日 手术后常规止痛药物： 奇曼丁 ：1/2-1片/日 泰诺林：1-2片 q8h 美施康定必要时 烟台毓璜顶医院骨科 王光达 2009-08-02 行之有效的方法 早期的景象 -- “能忍则忍” 现在 -- 微创和无痛的膝关节置换术成为追求 全膝关节置