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- 2017-06-07 发布于天津
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摂食嚥下障害-onomichi
?摂食?嚥下障害?
摂食?嚥下とは食物が口に入食道へ送り込食物の通り道に障害物があって通過しにくいことを
図1摂食?嚥下運動 藤島一郎:脳卒中の摂食?嚥下障害,第2版,医歯薬出版,東京.2005;P19~29
図2誤嚥の分類 藤島一郎:脳卒中の摂食?嚥下障害,第2版,医歯薬出版,東京.2005;P29.改
摂食?嚥下障害を予防するために適切な観察と評価、訓練が重要になってきます。
観察のポイントとして
?流涎(よだれ)や口から食べ物がこぼれる
?食べるのが遅い
?飲み込みが困難
?飲み込む時にむせや咳がある
?喉に詰まった感じがする
?飲み込む前後にムセたり咳込んだりする
?口の中に食べ物が残る(歯と頬の間)
これらの徴候が、嚥下障害患者の発見の糸口になど形状がやすいの確認、さらに食物形態、食事の所要時間、食事回数、摂取量といった点についても情報を確認しておくこと30秒間に起こる回数を数え3回できれば正常VideoFluorography)、嚥下内視鏡検査(VE:VideoEndoscopy)があります。
訓練
嚥下訓練のリハビリテーションの内容としては、食物を使わない基礎訓練、直接食物を使いながら訓練を行っていく直接嚥下訓練があります。
?基礎訓練では咽頭に残留した食物や気管に誤嚥した後の痰を出すのを促すため咽頭のアイスマッサージ綿棒でを刺激。軽くあごを引いた
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