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《快乐1+1》 台州少儿电视才艺大赛报名表 姓 名 性 别 照片 出生年月 籍 贯 学 校 班 级 学校地址 监 护 人 电话 家庭地址 特 长 节目类型 及 名 称 类型：○唱歌类 ○舞蹈类 ○乐器类 ○语言类 ○其他表演 名称： 注：在类型选项中打“√”，并填上节目名称。 报名须知 报名时携带户口本复印件1份，1寸标准照2张并在背面写上姓名； 参加本次活动所有参赛选手的摄影、摄像之知识产权归大赛承办方所有，所有参赛者应服从大赛组委会安排及宣传和演出活动。 填表人签字： 填表日期： 《快乐1+1》少儿电视才艺大赛组委会 2010年3月2日 台州广播电视总台新闻综合频道 台州电视新闻综合频道《快乐1+1》栏目组 传 真：座机电话号码 邮 箱：klyjytv@163.com