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CRRT抗凝问题的解决方法 2009-03-31 治疗前的准备 治疗过程的凝血预防 其它方面 Thank you Corporate Communications Header Corporate Communications Header Corporate Communications Header Corporate Communications Header Corporate Communications Header Corporate Communications Header Corporate Communications Header Corporate Communications Header Aesculap Division Header Aesculap Division Header Aesculap Division Header Aesculap Division Header Aesculap Division Header Hospital Care Division Header Hospital Care Division Header Hospital Care Division Header Hospital Care Division Header Hospital Care Division Header Hospital Care Division Header Hospital Care Division Header Hospital Care Division Header OPM Division Header OPM Division Header OPM Division Header OPM Division Header MedTech Division Header MedTech Division Header MedTech Division Header MedTech Division Header MedTech Division Header MedTech Division Header Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . * * 预冲结束后，用肝素盐水将滤器浸泡30分钟至一小时。 （建议：2000ml盐水加入1.5或2支肝素） 具体操作： 1.备妥治疗——设置参数——进入治疗——按EQ键，将动脉端和静脉端接到肝素盐水袋，开启血泵（流量150ml/min ,约5分钟后停血泵。等待30分钟至一小时。 2.对于无肝素治疗的病人，将动脉端接到一瓶500ml纯盐水, 开启血泵（流量200ml/min ,把管路和滤器的肝素盐水冲到盐水袋。然后再引血治疗。 3.对于用肝素治疗的病人，可以直接引血治疗。 目的：让肝素充分粘附在滤器的膜壁上，防止凝血。 1.尽量选用前稀释。 对于容易凝血的和血流量不好 100ml/min以下 的病人,尽量选用前 稀释.但考虑到后稀释的治疗效果较好,那么可以前后稀释交叉使用,比如做一小时前稀释,再做一小时后稀释,这样轮换. 2.不要敲滤器。 防止滤器的血凝块流到静脉壶，造成静脉壶凝血堵塞。 3.静脉壶的液面调到约80%。 减少血液和空气的接触。 4.每隔半小时记录PBE（滤前压）和PV（静脉压）。 .如果PBE隔半小时升高一半,说明滤器有凝血倾向,可以在血泵前的侧管接上盐水,稀释滤器的血液. .如果PV隔半小时升高一半,说明静脉壶有凝血倾向或静脉回路不畅通,这时可以改为后稀释,以稀释静脉壶的血液，以及检查回路情况. 1.做前稀释时，建议置换液流量不要太大 比如不大于7000ml/h .这要视具体情况:比如设置置换液流量8000ml/h,治疗过程中发现滤前压PBE没有明显的升高，说明没有凝血倾向，那么可以设置更大的置换液流量． 2.病人情况允许的情况下建议血流量调到200ml/min以上 3.对于使用肝素的病人，建议使用的肝素量可以使其凝血时间 APTT 能比正常范围延长一倍。（建议不少于60） Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . Insert body text . . . Insert bo