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- 2016-10-07 发布于贵州
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第二单元常见心图与胸片的异常
? ? 第二单元 常见心电图与胸片的异常 ? ?
前 言 消化系统重要症状
症状和体征
发生机制
临床特点
诊断的作用
恶心和呕吐
呕吐中枢化学感受器触发区
中枢性呕吐 反射性呕吐
幽门梗阻和肠梗阻急性胃肠炎
腹痛
内脏性腹痛,躯体性腹痛,牵涉痛
腹痛部位腹痛性质和程度诱发因素发作时间与体位的关系 伴随症状
胰腺炎,胃、十二指肠溃疡穿孔,胆道蛔虫症,急性弥漫性腹膜炎
腹泻
分泌性腹泻,渗透性腹泻,渗出性腹泻,动力性腹泻
起病及病程腹泻次数及粪便性质腹泻与腹痛的关系
肠阿米巴病的粪便呈暗红色,霍乱
呕血和便血
消化性溃疡,食管静脉曲张破裂,急性胃粘膜病变
出血量,在胃内停留时间,血色鲜红或混有凝血块。便暗红色果酱样脓血便;痢疾多为粘液脓血便;
胃及十二指肠溃疡,应激所引起的急性胃粘膜病变,食管静脉曲张破裂出血,急性出血坏死性小肠炎多呈洗肉水样便伴腥臭味
腹水
静水压增加、血浆胶体渗透压下降、淋巴循环受阻、肾脏因素的影响
肝硬化 ,结核性腹膜炎 ,癌性腹水 ,缩窄性心包炎 ,胰源性腹水 ,自发性腹膜炎
肝功能,B型超声,必要时CT确定。腹水检查:鉴别渗漏。年龄,肝硬化较为多见
体征
病因
临床特点
鉴别诊断
肝肿大
感染,肝硬化,中毒性、药物性肝炎,淤血
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