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急性心肌梗死应用临床护理路径的效果分析 　　【摘要】 目的 探讨临床路径护理急性心肌梗死患者的价值，方法 将84例急性心肌梗死患者分为观察组和对照组，每组42例。观察组实施临床护理路径模式，对照组采取传统护理方式。比较两组患者住院时间、住院费用、患者满意度等的区别。结果 观察组患者住院时间、费用均显著低于对照组（P0.05），患者满意度、患者健康知识达标度均显著高于对照组（P0.05）。结论 该方法可降低医疗费用，提高护理质量，提高病人满意度，值得进一步在临床上推广应用。 　　【关键词】 临床路径；护理；急性心肌梗死 　　【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2013）12-0148-01 　　急性心肌梗死是心内科较为常见、危重程度较高的急重症之一，其早期处理得当，可明显降低患者的死亡率。临床路径以图表的形式以入院时间为基准对患者入院后所需进行的医疗、护理方法进行了标准化的规定，为患者提供标准的、规范的医护措施，使诊疗，护理措施标准化、有序化，避免了人为疏忽所致的漏项，有效的提高了医疗、护理措施的有效性。2011年12月---2012年12月年我科开始将临床护理路径引入急性心梗患者护理中，取得了良好的效果，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1基本资料：选取2011年12月---2012年12月我科收治84例急性心肌梗死病人， 将其 　　随机分观察组和对照组，每组42例，均符合急性心肌梗死诊断标准，且能接受健康教育，两组患者在性别及年龄等基本情况无差异，具有可比性。 　　1.2 建立临床护理路径 　　1.2.1患者入CCU进行心电血压监护，严密观察生命体征及心理状态，专人提供生活护理，家属每日陪伴患者2小时。 　　1.2.2选择具有丰富临床经验的护士，对患者进行全方位护理。 　　1.2.3路径图主要内容：临床路径强调对于急性心梗患者的早期处理，故对于患者的护理入院后立即展开，包括建立静脉通道、吸氧支持、协助患者家属挂号、缴费等，并做好急诊PCI患者转运准备，随后展开急诊心肌梗死护理常规，完善护理记录，观察记录患者治疗过程中的病情变化，做好PCI术前准备工作。 　　1.3 统计方法：以SPSS16.0统计软件对数据进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，计量资料采用T检验，以P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结 果 　　2.1 住院时间及住院费用比较：观察组住院时间、住院费用明显低于对照组（P0.05），详见表1。 　　表1 住院时间及住院费用比较 　　注：与对照组比较，*为P0.05 　　2.2患者满意度及健康知识达标率比较：观察组患者满意度及健康知识达标率均显著高于对照组（P0.05），详见表2。 　　表2 满意度及健康知识达标率比 　　注：与对照组比较，*为P0.05 　　3 讨 论 　　研究结果表明采取临床护理路径后，患者住院时间、住院费用较传统护理明显降低，患者的满意度、患者健康知识达标率较传统护理也有明显提升，表明标准化、规范化、程序化的临床护理路径确实有效[1]。 　　3.1 提高了病人及家属的遵医行为。临床护理路径将护理程序进行标准化、规范化、系统化、有序化，以图表的形式详细、有序的规范了护理程序，同时也使患者了解自己的护理目标，使患者参与护理、医疗的主动性提高，更加配合治疗、护理[2]。 　　3.2改善了护患关系， 提高了护理质量。通过运用临床护理路径，护士加强了对患者及家属的健康教育，尤其重点加强了对疾病的Ⅱ级预防教育，告知患者急性心肌梗塞的主要危险因素，敦促患者改善生活方式，加强自我健康管理，从而促进了护患交流，体现了病人为中心的服务宗旨[3]。 　　3.3规范了护士行为， 保证护理工作的有效性和科学性。临床护理路径使得所有患者能够接受标准的、规范化的护理，避免了遗漏及护理工作的随意性，也使得护理人员能及时有效的观察患者病情，与此同时也节约人力资源， 有效的提高了护理的工作效率，规范化的护理路径计划性较传统护理方法更强，避免了传统护理方法可能存在的重复内容及未涉及内容，故而避免了重复劳动、节约了时间成本，人力资源，有效提高了护理的效率。 　　3.4 提高了护理人员的综合素质。临床护理路径要求规范化、标准化护理，不仅仅使患者得到了更好的、更全面的、更具有预见性的护理，也对护理人员提出了更高的要求，因其所涉及学科更加广泛，促进了护理人员的主动学习，要求护理人员加强对于心理学、伦理学等多方面的知识，也要求护理人员主动提高沟通技巧，故而临床护理路径的实施提高了护理人员的综合素质[4]。 　　临床护理路径是护理的新模式，通过临床护理路径的制定、实施，医护人员对于相关疾病的诊疗、护理行为得到了有效的规范，形成