2012年缺血中风急性期临床路径管理表单及诊疗方案.docVIP

2012年缺血性中风（脑梗塞急性期）临床路径（康复科） 姓 名 性 别 年 龄 住院号 时间 执行人 入院途径 □急诊室 □门诊 □转科 □ 转院 时 期 入院第1天 目 标 确认诊断、评估病情、选择治疗方案 主要 诊疗 工作 询问病史并做体格检查。 采集中医四诊信息 神经功能缺损程度评定、危险性评估、实施溶栓应用评估等 进行康复功能评定：中医症状及体征评分，NIHSS，ADL，修订的Ashworth量表，修订的rankin量表。 阅读影像学结果，确认诊断： 初步诊断： 中医诊断：缺血性中风 中经络 中脏腑 闭证 脱证 风痰阻络 □ 痰热腑实 □ 元气败脱 气虚血瘀 □ 痰热内闭 阴虚风动 □ 痰蒙清窍 痰浊瘀阻 风火上扰 西医诊断：脑梗塞 □急性期 □恢复期 □后遗症期 □大面积 □腔隙性 □多发性 □TIA □其他： □皮层分区（□顶叶 □枕叶 □颞叶 □额叶） □放射冠 □基底节区