术后镇痛用药Word文档.docVIP

[交流]术后镇痛药的配方和用量 我们医院术后镇痛的配方：1、硬膜外术后镇痛：0.75%布比卡因45ml+芬太尼0.1mg+氟哌定5mg加生理盐水至总量280ml。2、经静脉术后镇痛：芬太尼0.5mg+沙菲0.3mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml。每个医院或个人都有自己的习惯与经验，敬请大家把各自的配方献出来交流交流！！！ 我们医院的配方是：1、硬膜外术后镇痛：0.5%布比卡因30ml+芬太尼0.5mg加生理盐水至总量100ml。2、经静脉术后镇痛：芬太尼0.5mg+可塞风40mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml。 基本配方是：硬膜外：0.75%布比卡因20ml+芬太尼0.4mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml，2ml/小时泵注。经静脉：芬太尼0.6mg+来欣12mg（氢溴酸高乌甲素）+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml，2ml/小时泵注。关键是要根据病人的身体状况灵活调整用量，如年老体弱的可适当减少芬太尼的用量，防止呼吸抑制。 我的是：0.75布比20~25ML+芬(视情况而定0.4~0.8MG)+氟哌利多3.0~5.0MG+NS100~150ML 布比卡因浓度最好不要超过0.125%！尤其对于女性或体弱患者，术后镇痛曾经并发有不名原因截瘫的报道，其布比卡因浓度均大于了0.125%，考虑为高浓度布比卡因的神经毒性引起． 我们医院的硬膜外术后镇痛：0.75%布比卡因30ml+芬太尼0.3mg（吗啡0.3mg）＋氟哌啶5mg加生理盐水至总量200ml。2、经静脉术后镇痛：芬太尼0.8mg～1.0mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量200ml。 小儿经静脉术后镇痛1.吗啡15-20ug/kg/h.48小时吗啡量的计算=20 X kg X 48 生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注.常规放置导尿管.2. 芬太尼10-12ug/kg/day, or 芬太尼0.5/kg/h,将2天(48小时)的量加生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注.可以不常规放置导尿管.泵注前,根据需要,可次单次静注负荷量, 负荷量相当于1-2个小时的量.均经上千例使用,未发生明显的呼吸抑制现象. ximingchen 你好！芬太尼10-12ug/kg/day, or 芬太尼0.5/kg/h,将2天(48小时)的量加生理盐水至总量100ml.2ml/小时泵注.可以不常规放置导尿管.不知呕吐的发生的多吗？ 我院硬膜外一般布比卡因150mg+吗啡8mg+氟哌利多5mg(或盐酸格拉斯琼3mg)+生理盐水稀释到100ml。也有罗哌卡因200mg+吗啡8mg+氟哌利多5mg(或盐酸格拉斯琼3mg)+生理盐水稀释到100ml。个人认为罗哌比较好。手术结束前30分钟硬膜外给吗啡2mg(稀释到5ml)。静脉：芬太尼1mg+氟哌利多5mg(或盐酸格拉斯琼3mg或盐酸托烷斯琼5mg)+曲马多300-500mg不等）生理盐水稀释到100ml。2ml/h，PCA0.5ml/次，间隔15分钟。 我院的配方:硬膜外:罗派卡因125mg+芬太尼0.4mg---100ml2ml/h背景量(局麻药加阿片类药有优越性)静脉:芬太尼1.0---1.5mg+枢星6mg-----1002ml/h背景量(镇痛非芬太尼莫属)很好的配方!请君使用! 我们的配方:硬膜外:0.75%布比卡因20-25ml+芬太尼0.3mg＋氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml。2ml/h 负荷量5ml上述液静脉:1. 曲马多800mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml 2ml/h2. 芬太尼0.6-0.8mg+氟哌啶5mg加生理盐水至总量100ml 2ml/h负荷量氟芬合剂2ml或曲马多50mg 本院常用硬膜外、静脉配方（一）（珠海福尼亚wz-6523c-4镇痛泵）。硬膜外配方：持续量：芬太尼0.4～0.8mg，氟哌啶5mg，0.75%布比卡因30ml，加N.S.至100ml，2ml/h负荷量：芬太尼0.03—0.05mg，0.5％布比卡因3～5ml静脉配方：持续量：芬太尼0.8—1.0mg，氟哌啶5－10mg，加N.S.至100ml，2.1ml/h负荷量：芬太尼0.03—0.05mg关键是剂量个体化：小儿加氯胺酮减芬太尼的量；年老者减芬太尼的量。把术后镇痛的副作用降到最低。 我院的配方：静脉 曲麻多（国产）0.6+氟哌利多2mg+NS至100ml,2ml/h负荷量曲马多0.1+氟哌利多2mg，妇产科手术效果挺好的 我们医院的配方是：1，硬膜外1%罗哌卡因10ml+吗啡4mg+欧贝8mg+NS配到100ml