术前皮肤准备指引.docVIP

术后体位的护理指引 一、护理目标 给予患者舒适的体位，减少疼痛对康复的影响。 二、操作重点步骤 （一）全麻术后，垫枕平卧，头偏一侧，硬外或腰麻，去枕平卧，头侧一边。 （二）评估病情，术后2小时翻身，软枕垫背，每隔2小时执行一次。 （三）腔镜下非子宫手术，8小时后（撤心电监护后），床上坐起进食，在家人协助下床边活动，上厕所。 （四）开腹或阴式子宫术后，第一天给予半坐卧位，第二天拔止痛泵后床上坐起。在家人的协助下床边活动，阴式全宫术后的病人可带尿管下床活动。 三、结果标准 1、皮肤完好。 2、体位舒适，减轻伤口疼痛。 术后体位的护理流程 术前皮肤准备指引 一、护理目标 规范术前备皮方法，减少切口感染发生。 二、操作重点步骤 （一）术前2小时内进行，接台或下午手术由责任护士当班执行。 （二）使用清洁纱布、碘伏及一次性备皮刀。 （三）备皮部位清水擦拭干净。 （四）双人核对手术部位、标识。 （五）更换清洁手术衣。 三、结果标准 （一）手术切口皮肤完善。 （二）切口无感染。 术前皮肤准备流程 术前2小时 碘伏纱布，一次性备皮刀 手术区域备皮 清水擦净 双人核对手术部位、标识 更换清洁手术衣 全麻手术 垫枕平卧，头偏一侧 2小时后翻身 间隔2小时执行 8小时后坐起 进食 床边活动 床边活动 第二天坐起（拔止痛泵后） 第一天半坐卧位 间隔2小时执行 2小时后翻身 去枕平卧，头偏一侧 开腹（阴式）手术